哮喘的症状主要表现为反复发作性的喘息,呼吸困难,胸闷,咳嗽,部分病人可以有咳痰,如无合并细菌感染,痰液多于白黏痰,哮喘又称支气管哮喘,是一种常见的呼吸道疾病,多见于青少年。哮喘发作时的严重程度和持续时间个体差异比较大,有些症状轻微,仅仅表现为胸部的紧迫感,有些症状比较重,表现为严重的呼吸困难。
通常是会出现广泛的可逆性的气流受限现象,并会引起反复发作性的哮喘、气急和胸闷以及咳嗽的现象。这种情况主要是在夜间和清晨的时候发作或是加剧情况,大部分的患者是可以自己缓解还有的是经过积极的治疗也可以得到缓解。
弥留状态是指没了意识行为表征的临危状态,也就是病危将死的时候。弥留出自《尚书·顾命》:“疾大渐,惟几,病日臻,既弥留。”南朝·梁·萧统《文选·王俭〈诸渊碑文〉》:“景命不永,大渐弥留。”
弥留状态是指没了意识行为表征的临危状态,也就是病危将死的时候。医学上讲就是人虽有呼吸脉搏,但是却没有了意识,醒不过来了,而且随时停止心跳。弥留出自《尚书·顾命》:“疾大渐,惟几,病日臻,既弥留。”南朝·梁·萧统《文选·王俭〈诸渊碑文〉》:“景命不永,大渐弥留。”当病人进入弥留状态时,家人可能会察觉到病人对外界的环境如见产生疏离,身体内的自然信号就会促使他避免消耗仅有的能量。但每个人的过程不仅相同,死亡正在逼近,生命末期的信号常见有病人的病情每天都在加重或时时都在恶化,自临终阶段,病人处于长时间睡眠状态、意识浑浊、难被唤醒、昏睡状态加重。
有些病人可表现为下:
1、吞咽困难,越吃越少
因身体器官功能日渐衰竭,此时患者吞咽功能减退或拒食等现象,造成患者食量少、无食欲、吃不下或不想吃等,此时患者可能并不会感到饥饿,可能无法消化及代谢食物,所以不要强迫患者进食,以免增加患者的困扰。即使没有进食,也要定时清洁患者的口腔,保持其口腔湿润。
2、濒死喉声由于机能的衰竭,患者无力将集聚喉头部的口腔分泌物吞下或排出,或肺部的分泌物增加,于吐气时发出痰音般的嘎嘎声(痰音在吸气、吐气都会发生,嘎嘎声只有在吐气时才有,而且声音较明显)。此时如果给患者吸痰也只能缓解几分钟。也可以把患者的头侧转,或抬高床头,会使呼吸容易些。
3、越睡越多并将将会逐渐地花更多的时间在睡眠上,而且不易被叫醒。这是身体代谢改变的结果。注意把握患者清醒的时间,多陪伴他,与其沟通,给予其最大的支持。
4、视觉、听觉、味觉的改变濒死期由于神经系统机能衰退,患者视力逐渐模糊,目光呆滞,无焦距,目视前方,睡眠时眼睛不能完全闭合,球结膜水肿。多数患者常伴有口干、口苦、吞咽困难、口角发炎及唇裂等症状。听觉是患者最后消失的生理功能,患者常能听到周围的声音,但无力回应或表示。可让室内的灯光柔和些,播放轻柔或患者喜欢的音乐。经常跟患者保持对话,可以靠近他慢慢说,表达自己的感受。
5、皮肤的变化濒死患者因血液循环变慢、周围血管痉挛、极度虚弱、营养不良等原因,以至全身皮肤苍白湿冷、肌肉无光泽、暗淡,松软无弹性或有盗汗现象,四肢末梢冰冷,口唇指甲呈灰白或青紫色,皮肤可出现淤血斑点,身体靠床侧肤色渐深或出现紫斑。
6、意识改变及烦躁不安患者对时间、地点、人物的辨别能力减低,回答的话语变得很简单。可以握着患者的手,主动告诉患者日期、时间以及何人在场,会令患者有安全感。
有时患者会坐立不安或烦躁,这时先要查看是否存在疼痛、缺氧或膀胱积尿无法排出等生理上的原因,及时处理。但临终阶段的烦躁不安多与心理因素有关,此时家人可以与患者有肢体接触,如紧握他的手,用温柔的声音跟他说话,轻柔的音乐和柔和的灯光也可以令患者平静下来。在需要时,应使用医生处方的药物。
7、大、小便失禁濒死患者由于血液循环变慢导致肾功能衰竭,表现为尿少而颜色深,甚至尿失禁或尿潴留。胃肠道因蠕动减弱,表现气体积聚于肠胃,患者常感到腹胀与恶心。肛门及膀胱括约肌松弛,患者常出现大小便失禁。这时可使用尿垫或成人纸尿裤,维持患者的清洁与舒适。
8、出现幻觉由于血液循环减慢,造成脑部缺氧,患者可能会看见一些其他人看不见的人或事物,如已经去世的亲友,或出现其它幻觉。这时家人要保持镇定,不要恐慌,尽量慢慢地且自信地与患者说话。留意他说话的内容或语气,可能他想表达某些意思。同时,应该用被子或软垫护住床栏或其它部位,以免患者碰撞受伤。
9、临终脱水濒死期患者可能会有临终脱水现象,主要是患者不能再进食及喝水,通常是一种自然过程。
10、呼吸变化会出现不规律的呼吸形态,张口费力地呼吸,呼吸变浅而且速度加快,或出现10—30秒呼吸暂停的现象,这时临终患者“呼吸停止”前的一个重要征兆。