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我是有哮喘了怎么治疗

时间:2022-06-11 03:13:24作者: xuhdhx

给您讲一下怎么治疗哮喘。首先要正确认识哮喘。
1.哮喘是一种以持续性慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。不论在急性发作,还是症状缓解时,其气道慢性炎症和气道高反应仍持续存在。
只注重急性发作期的治疗,不能坚持长期的控制治疗,这是哮喘屡治屡发的一个重要原因。
2.哮喘根据临床表现分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。暂时没有哮喘症状不代表哮喘治好了。判断哮喘控制的指标应该是无咳喘症状,肺功能或PEF持续正常,肺部无哮鸣音,遇到任何诱发因素如感冒、运动、气候转变等均不发作。
3.哮喘的治疗药物分为缓解药物和控制药物。
①缓解药物:是指在哮喘急性发作期按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛而缓解哮喘症状,包括短效β2受体激动剂、全身用激素、抗胆碱能药物、短效茶碱等。
硫酸沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,吸入后1-5min起效,1-1.5h药物作用最强,可以持续3-6h,是缓解急性哮喘症状的首选药。在哮喘发作时按需使用,但不宜长期、单一使用。
②控制药物:是指需要长期每天使用的药物,包括吸入糖皮质激素、白三系调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等。
4.哮喘治疗原则:急性发作期需要迅速解痉平喘,控制症状;急性发作症状得到控制后需要进行长期、持续、规范、个体化、整体性的治疗。
近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。这两种药具有协同抗炎和平喘作用,可以获得更好疗效,适用于中重度哮喘的长期治疗。
5.得了哮喘并不可怕,可怕的是不能正确掌握药物的性能,没有得到规范化的治疗,结果导致严重的不良后果。

过敏性支气管哮喘的治疗

1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。
2.减敏疗法 对无法避免的吸入性变应原可用本法。
3.急性发作应急措施(包括哮喘持续状态的治疗)应迅速缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。
(1)茶碱类:一般情况下可口服氨茶碱片剂,每次4~5 mg/kg,每6~8小时给药1次,使之维持10~20ug/ml的有效血浓度,重度发作时,可静脉注入,首剂(负荷量)4~5mg/kg,以5~10%葡萄液稀释,30分钟内缓慢注入。如6小时内已使用氨茶碱治疗,剂量减半,以后可给维持量0.6~0.9mg/kg.h静点。必要时也可4~6小时后重复使用。
(2)肾上腺素能兴奋剂:皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解,或用1:100溶液雾化吸入。
(3)抗组胺药 伴过敏性鼻炎 、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可,但剂量不宜过大,会有一定的副作用。
(4)镇静剂和祛痰剂 为减少痒耗,在紧急采用平喘药可给冬眠灵1mg/kg.次,苯巴比妥5mg/kg.次肌注,或10%水合氯醛灌肠,但吗啡和阿片类药禁用。
(5)纠正水、电解质及酸碱平横紊乱 严重哮喘或哮喘持续状态时,应重视液体的供给,且以纠正代谢性酸中毒为主,呼吸性酸中毒主要靠改善通气而纠正,慎用碱性液体。
(6)控制感染 哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染,故必须给予抗生素,特别是对控制哮喘持续状态极为重要。
(7)吸氧 用于严重缺氧患者,浓度以40%为宜,流量4~5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需与支气管扩线剂配合应用。
(8)机械通气 凡持续呼吸困难,几乎听不到哮鸣音及呼吸音,意识障碍直至昏迷,经吸入40%氧,紫绀仍存在,paco2超过9.3kpa时,以定容型呼吸机辅助机械通气。

过敏性支气管哮喘在治疗时一定要查清楚过敏源,平时要用药物进行治疗,今早的接受治疗最好了。平时身上也要带着应急性药物。平时要少接触粉尘烟雾大的地方,远离绒絮等。饮食上不要吃辛辣刺激的食物,以免刺激气管。

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