控制性氧疗:对于慢性2型呼吸衰竭来说,如慢支、肺气肿、哮喘造成的呼衰,吸氧浓度切忌不要过高,否则会导致呼吸抑制的危险,正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在1—2个立升左右,还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。
2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留,长期的二氧化碳的滞留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度,即可对呼吸有抑制作用,呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激,这种病人给氧宜低浓度、低流量,既要改善严重的缺氧血症,又要维持缺氧状态(8.0kPa左右)对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
近年来,一些大中城市陆续开设了众多的“氧吧”,不少人以吸氧为时尚,认为定期补氧可以清醒头脑、增强智力。其实,健康人盲目追求吸氧是完全没有必要的,我们应正确认识吸氧的利弊。
吸氧,实际上是指吸入高浓度氧气的一种疗法。为了特定的健康需要而另外输入人工制造的高浓氧气,一般是在人体缺氧的情况下才给予吸氧。例如属病理因素中呼吸中枢受到抑制,上呼吸道梗阻、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,通气与血流灌注比例失调,药物中毒引起的肺泡通气不足等。又如循环系统的功能障碍,如先天性心脏病,由于贫血、淤血而致的缺氧等;还有生理因素,如剧烈运动和超强度脑力劳动,使机体耗氧量激增等;当然还有高山或通气不良、空气浑浊的场所可导致大气含氧量降低等环境因素。目前,疗养院、健身房、康复中心使用吸氧方法,是有针对性的治疗手段。
应该明白,如果不遵医嘱盲目无限制吸氧,高浓度“氧疗”可出现并发症,这时反而抑制呼吸,发生氧中毒,出现胸骨后不适及疼痛,吸气时加重,咳嗽、呼吸困难等。健康人在正常情况下,一般不会缺氧,并且输送到人体组织的氧总是超过组织的氧耗量。大气中含有约20%的氧,这个数值是相对恒定的,空气污染只是增加一些杂质颗粒而已,并不会影响空气中氧的浓度,即使在人群密集的地区也足够供应人们的需要。另外,对人体来说,氧不能储存,况且人体血红蛋白携氧的能力也有限,因而吸氧并不能增加动脉血氧和改善脑的氧输出量,氧气只能起一种安慰剂的作用。目前尚没有可靠的论据证明吸氧有极明显的保健作用。需要强调的是:吸氧并不能益智,它仅是营养物质糖在氧化代谢时的“助然剂”。脑是机体中耗氧量最高的器官,强度脑力劳动时,脑氧量会有所增加,但很有限,通过自主调节增加血液即可满足。
健康人在正常情况下不必吸氧,只要多做些耗氧运动,如游泳、跑步等,即可加强心脏功能的锻炼。
参考资料:
您好,首先要分清呼吸衰竭的类型啊。有没有二氧化碳的潴留是给氧气的鉴别点
I型呼衰多为急性呼衰,缺氧不伴二氧化碳潴留,应给予较高浓度(>35%~50%)或高浓度(>50%)氧气吸入。注意吸氧浓度和持续时间,以避免长时间高浓度给氧引起氧中毒导致急性肺损伤和ARDS。
II型呼衰为缺氧伴明显二氧化碳潴留,氧疗原则为低流量(每分钟1~2L)、低浓度(<35%)持续给氧。以免出现氧气中毒。
希望我的回答您明白。