这个原因有很多种,能是由咳嗽变异性哮喘引起的,个体过敏体质和外界环境的影响是该病的危险因素。因此,患者应首先隔离过敏原,然后给予抗过敏、消炎、止咳、平喘药物,如果哮喘症状严重,给予吸氧和吸入糖皮质激素治疗,必要的时候去医院检查血气分析、胸部CT、血常规、肺功能等,需要在医生的指导下进行检查。
与Ⅰ型呼吸衰竭相比较而言,Ⅱ型呼吸衰竭主要见于肺通气功能障碍的疾病,临床上最常见的肺通气功能障碍疾病是慢性阻塞性肺疾病,即COPD。
Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是氧分压低于60mmHg,同时伴有二氧化碳的潴留,而二氧化碳潴留的数值一般是二氧化碳分压大于50mmHg。
它的临床症状相对于Ⅰ型呼吸衰竭,同样伴有呼吸困难,四肢及四肢末端、口唇发绀以及精神错乱、消化道出血、心慌等,同时伴有二氧化碳潴留对中枢的麻痹作用,比如嗜睡、神志淡漠、扑翼样震颤甚至呼吸骤停。
对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,尤其是在家庭需要长期氧疗的患者,一定要注意低流量吸氧。
临床上Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,主要依据动脉血气分析结果。动脉血气分析中,血二氧化碳分压升高超过50mmHg可以诊断,主要由于肺通气功能障碍所引起。常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘,其疾病严重程度与二氧化碳分压升高的快慢也有密切关系。
临床上较轻的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留较为轻微,首先可表现为睡眠障碍,可出现夜间清醒白天嗜睡,还有头痛以及肌肉震颤等表现。随着二氧化碳分压持续升高,患者会出现表情淡漠,有时神志恍惚、昏睡以及躁动不安,同时有球结膜水肿、皮肤潮红、出汗。对于较严重的二氧化碳分压潴留的患者,患者会出现昏迷,甚至脑水肿以及死亡。
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭两个类型。Ⅱ型呼吸衰即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点就是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。临床上多见COPD,病情加重患者均需要转ICU 进一步治疗,根据病情选用无创机械通气或有创机械通气,抗感染治疗最主要,根据经验选择敏感的抗生素,药敏结果回来后,选择合适有效抗生素治疗,同时表面激素雾化治疗!