哮喘注意:
1)防止感冒。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣服,避免受风寒,淋雨雪。要特别注意颈部的保暖。衣服不宜过紧,最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
2)适当锻炼。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。
3)饮食调养。饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。
4)注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。
5)多饮水。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。
6)少吃多餐。进食不要过饱,要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
7)练习有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,深吸气后,用力咳嗽,同时用手压在腹部。有效排痰的方法:深呼吸、屏气,然后用力进行两次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长,宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。
1、 吸氧、纠正低氧血症 2、 迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2受体激动剂。其疗效明显优于气雾剂;亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入;必要时可在1小时内重复应用2~3次,好转后改为4~6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免应重复使用而引起氨茶碱中毒。激素的应用要足量、及时,常用琥珀酸氢化可的松(300~1000mg/d)、甲基强的松(100~300mg/d)或地塞米松(10~30mg/d)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6后才有明显的平喘效果。 3、 经上述处理为缓解者,一旦出现PaCO2明显增高(大于50mmHg)吸氧下PaO2小于60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气。 4、 注意并发症的防治:包括预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰夜黏稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH小于7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等。
护理要点:
1、保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。应多开窗通风换气,室温要适宜,注意防寒流保暖。
2、哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。
3、饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。
4、发作有定时者,应于发病前2小时服药,如氨茶碱;痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘,应心快送医院治疗。
5、平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。临床发现本病的治疗从夏季着手效果比较明显,即“冬病夏治”。