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为什么近些年变异性哮喘越来越多?有什么有效的治疗方法吗?

时间:2022-08-01 03:48:39作者: xuhdhx

题主女儿患有变异性哮喘,未查出过敏原,肺功能异常,经口服6年激素类药物治疗肺功能未好转,之后又口服很多中药,效果不佳。现在小儿子又被查出变异性哮喘,又口服激素类药物。为什么变异性哮喘越来越多?有什么有效的治疗方法?

变异性哮喘属支气管哮喘的特殊类型,包括咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘,前者以咳嗽为主要表现,后者以胸闷为主要表现,没有支气管哮喘典型的发作性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气促表现,支气管舒张试验、支气管激发试验阳性可确诊,治疗支气管哮喘的药物治疗有效。

变异性哮喘越来越多的原因如下:1.环境污染如雾霾、粉尘。2.各种过敏原如二手烟烟雾、冷空气、异体动物蛋白(鱼虾、海鲜等)、动物皮毛、花粉、发霉物、化学物品。3.患有过敏性疾病。如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、花粉症,日久控制不佳可出现支气管哮喘。4.感染。5.遗传。6.微量元素及维生素缺乏。如缺铁、缺锌、缺钙、维生素D缺乏。7.药物。如阿司匹林、普萘洛尔。8.精神因素。

变异性哮喘如何治疗?变异性哮喘治疗同支气管哮喘治疗。1.吸入剂。包括β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗、β受体激动剂+糖皮质激素吸入剂如信必可都保(布地奈德福莫特罗)、舒利迭(氟替卡松沙美特罗)、M受体阻断剂如噻托溴铵、异丙托溴铵、糖皮质激素雾化剂如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化剂。2.茶碱类。如多索茶碱、茶碱缓释片、二羟丙茶碱、氨茶碱。3.白三烯受体拮抗剂。如孟鲁司特。4.抗过敏药。如氯雷他定、色甘酸钠、酮替芬。5.口服及静脉使用糖皮质激素。如甲强龙。6.中成药。如蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊、喘可治注射液。

尽量不要接触冷空气,最好到亚热带地区去生活。

哮喘病每天都发烧为什么

一.什么是支气管哮喘?发病率如何? 二.支气管哮喘的原因是什么? 三.支气管哮喘的临床表现是什么? 四.支气管哮喘的诊断标准有哪些? 五.如何预防和治疗支气管哮喘? 一.什么是支气管哮喘?发病率如何? 支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症。在易感者此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽,多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高。 国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。 二.支气管哮喘的原因是什么? 支气管哮喘的病因非常复杂,目前认为为多基因遗传性疾病,是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果,但其是否发病与环境因素影响有关。许多研究结果表明,哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率,亲缘关系越近患病率越高,在一个家系中,患病人数愈多,家属患病率也愈高,在遗传因素的基础上,激发因素有下列数个,如①吸入物:有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氯氨、硫酸、甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶、蚕丝、动物排泄物等;②感染;③食物如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;④气候改变、气温、湿度、气压变化;⑤精神因素、情绪激动、紧张;⑥剧烈运动;⑦药物;⑧月经、妊娠。 三.支气管哮喘的临床表现是什么? 发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等而后出现喘息发作,咳嗽大量白色泡沫痰。重者可端坐呼吸,缺氧严重时甲床、唇紫绀。上述症状在药物治疗后可迅速缓解。 四.支气管哮喘的诊断标准有哪些? 1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与上述诱发因素有关; 2. 发作时听诊双肺可闻呼气期为主的哮鸣音; 3. 上述症状可自行缓解或治疗后缓解; 4. 排除其他引起哮喘或呼吸困难的疾病; 5. 对症状不典型者可选做下列检查之一:①FEV1(PEF)<80%正常值吸入β2受体激动剂后FEV1(或PEF)增加>15%;②PEF变异率≥20%;③支气管激发试验或运动激发试验阳性。 五.如何预防和治疗支气管哮喘? 1. 认识了解疾病、支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。 2. 避免、脱离诱发因素。 3. 药物治疗: (1) 色苷酸钠,是一种非激素类吸入型抗炎药物,作为预防哮喘季节性发作,可在好发季节前作好预防性治疗。每次吸入20mg,每日3-4次,停药不要过早,经4-6周治疗无效时停用。 (2) β2受体激动剂,短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物,具有起效快,数分钟开始起效,15-30分钟达高峰,如舒喘灵气雾剂、喘康速、喘乐宁气雾剂、口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等 (3) 茶碱类,可肌注或口服,重者静脉点滴,具有明显的支气管扩张作用,如氨茶碱,舒氟美、优喘平; (4) 抗胆碱能药物,此类药物以吸入剂型为好,起效时间略慢,但持续时间长,不良反应少,可长期使用,如溴化异丙托品; (5) 糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。 4. 哮喘发作时可持续低流量吸氧。 5. 哮喘持续状态(是指哮喘急性严重发作)时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者,此时应尽量送至医院给予积极治疗。 支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病,一般分为发作期和缓解期。本病典型发作前,常常有先兆症状,如咳嗽,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,就可能很快出现气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部出冷汗,痛苦异常,严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后,症状可以完全消失,与常人一样。支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀,隆起如桶状,胸锁乳突肌紧张,腹壁肌肉强直,肺部叩击呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,有干性罗音和哮鸣音;如果同时并发支气管炎或继发感染,可听到湿性罗音。 支气管哮喘的诱发因素有: 1.接触过敏原。过敏原种类很多,一般来自体外,如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等,都可以发病。 2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。 3.气候改变。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候转变较频而且又多骤变,病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入。 4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。 5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等,都可能诱发哮喘。 本病发作常有季节性,春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史,发作时带有哮鸣音的呼吸困难,服用支气管解痉药可以缓解等,不难做出诊断。

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