意见建议:
由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
哮喘的每次发作多突然发作,通常夜间比较重,憋得非坐起来喘气,这时你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了,但不能经常用,而应该脱敏治疗和消除气管过敏性炎症才能不复发。
青岛市第五人民医院-变态反应科-李明华主任医师
1.首先跟你讲,假如确诊是支气管哮喘,是不能治愈的.(因为哮喘是一种常见的慢性变态反应性气道炎症性疾病,目前还没有跟治哮喘的特效药).治疗将是一个长期的问题.2.支气管哮喘的治疗:哮喘发作时首先应该保持镇静,避免情绪紧张,以免加重病情。其次迅速脱离过敏原环境,这可使一些患者收到立竿见影的效果。如果是感冒引起的,应该积极治疗感冒;冷空气刺激诱发的,就应注意保暖。再其次是吸氧,家里有条件吸氧者,就立即给予低流量吸氧。迅速用药更为重要,要根据病情的程度选用药物。 轻度发作者,根据症状吸入b2激动剂(如喘乐宁或喘康速),每天不超过3~4次,每日用缓释茶碱(如舒弗美、葆乐辉)或吸入型皮质激素200~600微克,亦可以考虑用安可来20毫克,每天2次。 中度发作者,按需吸入b2受体激动剂,在1小时内吸入可多达3次,如果在最初吸入b2受体激动剂后症状减轻,但是不到3小时又反复,需加口服皮质激素,或到医院就诊。 重度发作者,应立即转移到医院治疗.3.哮喘的治疗目标是:最少的(最好是消除)慢性症状,包括夜间症状;罕有发作;无急诊情况;最低限度使用b2受体激动剂;活动(包括运动)不受限;PEF变异率<20%。 4.支气管哮喘的预防及自我监测:脱离过敏原环境,是避免哮喘发作的方法之一。有条件的病人应到医院免疫科查找过敏原。 对屋尘螨变应原过敏的患者,每周用热水洗涤床单和毯子,并用烘干器或在太阳下晒干,枕头和褥垫用不透气的外罩包起来。取走地毯,尤其是在卧室中的地毯。使用塑料、皮革或简单的木质家具以替代纤维充填的家具; 对烟雾过敏的患者,应注意远离烟雾,患者本人及家属都不应吸烟; 对动物或动物皮毛过敏的患者,不应豢养宠物,至少不应允许动物进入卧室。同时还需经常清扫房屋,使用喷雾杀虫剂除灭蟑螂等昆虫; 降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域,以清除室内霉菌,防止因霉菌过敏而引发哮喘; 在花粉和霉菌高峰的春秋两季,以及工业、汽车尾气、可吸入颗粒物等空气污染严重时,不宜经常在室外逗留,并注意关闭门窗; 必要的体育锻炼仍可进行,但应注意在运动之前吸入b2激动剂或色甘酸钠,则哮喘症状可被预防。祝身体健康.