慢性支气管哮喘治疗方法

　　北总三院（ ）哮喘康复治疗科是一所国家三级医保定点医院，采用的中医治疗具有解毒、止咳、平喘、祛痰作用。能提高机体免疫力，增强机体代谢功能，消除炎症反应，提高抗病能力，预防慢性气管炎、哮喘反复发作。

哮喘的治疗方法

哮喘首先最主要的是脱离过敏原！如果你治疗后不见好转，是不是可能与生活中再次接触过敏原有关？对于支气管哮喘，由于其本质是气道炎症，所以要抗炎！而最有效的是糖皮质激素，在使用支气管舒张剂同时，如氨茶碱等，需要联合糖皮质激素使用！如果症状不重，每天可以定时吸入倍氯米松！加沙丁氨醇，异丙托溴氨！

哮喘的治疗主要有哪些方法？

避免室外过敏原或刺激物 ①花粉：对花粉过敏的哮喘病人应在花粉播散季节移地治疗，或居住在装有空气滤清器的房间中，尽量避免外出，如无上述条件者应注意在花粉播散季节尽量避免中午和傍晚外出，同时也应避免去花草多的地方

支气管哮喘的治疗原则？

支气管哮喘的治疗原则

目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数患者达到良好或完全的临床控制。治疗的目标是长期控制症状，预防并发症，维持肺功能水平接近正常，避免哮喘药物所致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。常用治疗哮喘的药物可分为两类：

1.控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。包括吸入型糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体、联合药物（如ICS/LABA）及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

2.缓解性药物：是指按需使用的药物。包括短效吸入β2受体激动剂（SABA）、全身用糖皮质激素、短效吸入抗胆碱药物（SAMA）、短效茶碱。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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咳嗽变异性哮喘能被治好吗？

咳嗽变异性哮喘，在儿童中最为常见，与普通哮喘的喘息、呼吸困难症状不同，咳嗽变异性哮喘，咳嗽是最主要的表现，且通常是唯一的表现，以干咳为主，常常在夜间和( 或) 清晨，运动、遇冷空气后咳嗽加重，支气管或肺部无炎症表现或者经过较长时间消炎药物治疗咳嗽均无好转。这个时候在儿童群体中，通常需要考虑两种情况的可能：1、是否是咳嗽变异性哮喘？2、是否是支原体感染？而判断是两种情况的哪一种，有两种检查方法，1、进行肺通气试验检查；2、进行支原体衣原体抗体滴度检查。

当存在抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%时，则需要考虑是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘，是可以自愈，或者使用该药物后症状缓解，随着孩子年龄的长大，肺部发育不断完善，往后可以不在出现类似的表现，还有少部分可能出现迁延不愈，最终发展为哮喘。咳嗽变异性哮喘的治疗，常用的是吸入性的糖皮质激素，比如辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂），使用疗程为3-6个月，经过3～6个月的控制治疗后病情稳定，可以考虑停药观察，但是停药后也需要重视停药后的管理和随访。

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目前的观点认为是不能根治的。因为咳嗽变异性哮喘的本质跟哮喘是一样的，都是气道内存在慢性炎症，有些人表现为支气管痉挛、喘息，这就是哮喘，有些人表现为咳嗽，这就是咳嗽变异性哮喘，本质都是哮喘，只不过这些人病情相对轻微，仅仅是表现为咳嗽而已，没有喘息，所以叫做咳嗽变异性哮喘，但如果不治疗，将会有部分人会进展为经典的哮喘，出现喘息。

要想根治一个疾病，必须知道疾病发生的来龙去脉。

病因要知道、病理过程也要知道，才可能治愈。咳嗽变异性哮喘的病因是气道炎症，但问题是为什么会有气道炎症？目前说不清楚，可能跟遗传、免疫、环境、感染都有关系，看到没有，都有关系，就是没办法治愈的意思了，那么复杂的发病机制，不是一两个药就能治疗的。

虽然我们不知道为什么会有气道炎症，但是我们有办法控制气道炎症，这就是控制治疗，虽然不能从源头上杜绝炎症的产生，但是一旦炎症产生了，我们有药物消炎，这是无奈的办法，但也是目前最好的办法了。目前消炎治疗效果最好的就是经过气管吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等等药物，是治疗哮喘的首选用药。有些病情较重，需要联合支气管舒张剂治疗，比如联合福莫特罗、沙美特罗治疗，或者是口服另外一种抗炎药物，孟鲁斯特钠，效果稍微差一些，但是也不错的了药物了。

总的来说，哮喘是可以控制的，但是目前没办法根治。