哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
一、典型症状
1、急性发作期症状:
(1)轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
(2)中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
(3)重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。
(4)危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。
2、非急性发作期症状:
(1)间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。
(2)轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。
(3)中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。
(4)重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。
3、妊娠期哮喘症状:可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。
二、其他症状
1、有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。
2、临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。
3、对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。
4、隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。
典型的支气管哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏流涕咳嗽胸闷等如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出现紫绀等但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解某些患者在缓解数小时后可再次发作甚至导致哮喘持续状态
此外在临床上还存在非典型表现的哮喘哮喘有什么症状?如咳嗽变异型哮喘患者在无明显诱因咳嗽2个月以上夜间及凌晨常发作运动冷空气等诱发加重气道反应性测定存在有高反应性抗生素或镇咳祛痰药治疗无效使用支气管解痉剂或皮质激素有效但需排除引起咳嗽的其他疾病
根据有无过敏原和发病年龄的不同临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘外源性哮喘常在童年青少年时发病多有家族过敏史为Ⅰ型变态反应内源性哮喘则多无已知过敏源在成年人发病无明显季节性少有过敏史可能由体内感染灶引起
无论何种哮喘轻症可以逐渐自行缓解缓解期无任何症状或异常体征
哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷、刺激性咳嗽,症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时,甚至数天,可经平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。夜间或凌晨发作、加重是哮喘的重要临床特征,有些病人尤其是青少年,哮喘症状在运动后出现称为运动性哮喘。
此外,临床上还有没有喘息症状的不典型哮喘,病人只表现为发作性的刺激性咳嗽或胸闷,这种以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘。对于胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床表现形式,以及严重程度在不同的时间,不同人身上表现也不一样。