缓解并不意味着完全控制,哮喘治疗的目的是达到并维持控制,因此哮喘缓解期也应该坚持治疗。由于哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种炎症即使在缓解期也可持续存在相当长的一段时间甚至终生,因此需要长期治疗。过去绝大多数患者往往采取临时抱佛脚的观点,仅在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不使用任何药物,这种被动性的治疗方法,往往使气道炎症向慢性化发展,导致病情反复发作,久之可诱发慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病等严重并发症。支气管哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,通过缓解期的治疗,可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防支气管哮喘发作的目的。
咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状的支气管哮喘,是一种慢性炎症,不能治愈只能控制,所以不要有短期用药用猛药把它根除的念头。当然有一部分儿童在长大后会不治自愈,可能与免疫系统的平衡有关。哮喘分为稳定期,急性发作期,缓解期。稳定期没有症状或仅有轻微症状,偶尔应用一些缓解药物就可。急性发作期需要药物积极控制,用药治疗后,症状缓解但未达到稳定期,这段时间叫缓解期。需要继续用药,不要随便调整,如果换药一定是要在医生的指导下调整。不管哪一种,长期吸入糖皮质激素治疗是哮喘控制的基础。如果偶尔发作,可以配合口服孟鲁司特和氯雷他定等。
西药治疗哮喘以全球GINA方案为最佳,配合中药能起到锦上添花的作用。GINA方案以吸入激素治疗为主,使药物的副作用减少到最低范围。吸入治疗要规范、长期、不要随便停用,每1~3个月评估一次,病情稳定可逐步降级治疗,阶梯治疗的目的就是用尽可能少的药物达到哮喘的最佳控制。吸入治疗是目前防治哮喘较好的方法,因为吸入药物可直接达到病变部位,起效迅速且副作用少;但轻度患者,可先口服孟鲁斯特纳(顺而宁)和中药观察,如能够很好预防哮喘症状,暂不用吸入激素。中医认为肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺,成为哮喘的夙根。所以哮喘缓解期当以扶正为主,调节肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根,调节机体阴阳平衡,除去引起哮喘的内在因素,达到治疗哮喘的目的。平时以中药调理,使机体达到一种最佳状态,体质不断的增强,绝大多数孩子的哮喘都可以防治。好的饮食生活习惯可以减少接触过敏原,避免哮喘的发作,西药作用于支气管起到局部治疗作用,中药作用于全身以调节机体免疫力,三者结合使哮喘得到很好的控制。但是哮喘治疗时间的长短及预后与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时等有关。要想防治哮喘,关键在于长期规范治疗。要想达到这个目标,需与医生密切配合,长期坚持。绝大多数儿童哮喘在青春期前是会缓解的。因此,患儿家长要坚定信念,密切配合,您的宝宝一定能健康成长,活泼、可爱。