治疗支气管哮喘常用的药物有哪几类？

在临床上我们可知，用于治疗支气管哮喘的药物，分别可分为两大类，一类是对症治疗，主要就是用于支气管的扩张药；还有一类是对因治疗药，主要就是用于抗炎治疗药，支气管扩张药主要有β2受体激动药等，抗炎治疗药主要有糖皮质激素，但是无论如何，一定要谨遵医嘱对症下药。

治哮喘的喷剂有哪些？

哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

控制性药物是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ICS） 注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。1.吸入型糖皮质激素（ICS）可单独使用 2.白三烯调节剂（可单独使用）3.长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用）4.缓释茶碱类 5.色甘酸钠 6.抗IgE抗体 7.联合药物（如ICS/LABA） 除1.2外均不能单独使用

缓解性药物指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状（救命药，可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用，治标不治本），亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂（SABA）注意这里不是长效的，是缓解哮喘急性发作症状的首选药。短效β2受体激动剂（SABA）、短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）、短效茶碱类、全身用糖皮质激素（短期使用，一般3-5天）。

（1）糖皮质激素：

①吸入：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。

（2）β2受体激动剂：

分为SABA（维持4-6小时）和LABA（维持10-12小时）。LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。

SABA：为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。

LABA：与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA（沙美特罗和福莫特罗等）不能单独用于哮喘的治疗。

★★LABA（β2受体激动剂）+ICS（吸入型糖皮质激素）联合是目前最常用的哮喘控制药物。

①福莫特罗+布地奈德（信必可都保）；在吸入后1～3分钟内起效，单剂量可维持12小时。

②沙美特罗+氟替卡松（舒利迭）：30分钟起效，单剂量可维持12小时。

（3）抗胆碱药：

通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。例如异丙托溴铵，噻托溴铵。