咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状的支气管哮喘,是一种慢性炎症,不能治愈只能控制,所以不要有短期用药用猛药把它根除的念头。当然有一部分儿童在长大后会不治自愈,可能与免疫系统的平衡有关。
哮喘分为稳定期,急性发作期,缓解期。
稳定期没有症状或仅有轻微症状,偶尔应用一些缓解药物就可。急性发作期需要药物积极控制,用药治疗后,症状缓解但未达到稳定期,这段时间叫缓解期。
从你女儿的情况来看,症状很轻微,治疗是有效的,但现在用药才一个月,时间短,未达到稳定,需要继续用药,不要随便调整,如果换药一定是要在医生的指导下调整。
不知道你现在用的什么药物治疗,是信必可都保还是舒利迭,不管哪一种,长期吸入糖皮质激素治疗是哮喘控制的基础。
如果偶尔发作,可以配合口服孟鲁司特和氯雷他定等。
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与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
孩子哮喘经过一段时间的治疗后,病情已经得到很大的缓解,这个时候为了巩固疗效,维持患儿病情长期稳定,提高其生命质量,应加强临床缓解期的处理。鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。注意有无哮喘发作先兆,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。病情缓解后应继续使用长期控制药物,如使用最低有效维持量的糖皮质激素等。控制治疗的剂量调整和疗程:单用中高剂量糖皮质激素者,尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量糖皮质激素能达到控制时,可改用每天1次给药。联合使用糖皮质激素和B2受体激动药者,先减少糖皮质激素约50%,直至达到低剂量糖皮质激素才考虑停用B2受体激动药。如使用最低剂量糖皮质激素患儿的哮喘能维持控制,并且1年内无症状反复,可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解,因此对此年龄儿童的控制治疗方案,每年至少要进行2次评估以决定是否需要继续治疗。根据患儿具体情况,包括了解诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。并存疾病治疗:70%~80%的哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎,有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些并存疾病可影响哮喘的控制,需同时进行相应的治疗。