能治好,气管食管瘘宜早期进行手术治疗,根据患者病情作瘘管修补术,或者切除食管重建,并做短期胃造瘘术来。更加方便进食和控制吸入性肺炎的发生。预记后果较好,但术后应严密注意观察,随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,依然会发生反复的呼吸道感染,睡觉宜采用头高位睡眠和喂食。
颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损伤,使膈肌的活动受影响,病人需要人工呼吸机辅助维持呼吸,对高位截瘫的病人,早期作预防性气管切开,是减少肺部并发症和降低死亡率的重行姿要措施。
1.气管切开护理。
有条件时应将病人置于单人病室,床边备吸引、吸氧照明装置,消毒气管切开护理盒(或盘羡慎)内置药碗、镊子、吸痰管10~20根、纱布。护理此类病人要注意保持呼吸道通畅,定时清洗消毒内套管,及时、轻柔地用消毒导管吸出分泌物;吸痰1次换管一根,保持呼吸道湿化;可定时向气道内滴入生理盐水,酌加糜蛋档派绝白酶、卡那霉素等药物,或作超声雾化吸入。应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要性,可在每次吸痰前5分钟1次性注入生理盐水1~5ml,以刺激咳嗽反射,稀释痰液,有利排痰。气管外套管应备气囊,防止机械呼吸时漏气,每4小时放松气囊1次,避免对气管壁粘膜压迫。护理气管切开病人必须强调无菌操作,以防止增加感染。
2.排痰。
截瘫早期,因咳嗽反射受到影响可导致痰液的积聚,应每2小时帮助病人咳嗽排痪,可用双手按压上腹部以辅助呼吸,或轻轻叩击胸背部。
高位截瘫护理:
创伤性截瘫系指创伤引起的截瘫,绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致。截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易导致多系统合并症,引起死死亡。这些合并症的发生与否与护理质量直接有关,因此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准。对于此病,护理的主要任务是防止各种合并症,为后期的功能恢复和重建创造条件。
一、保持呼吸道通畅:呼吸道梗阻和感染是早期死亡的重要原因,伤后痛使咳嗽和排痰受到抑止制。平卧位使呼吸道内分泌物增多,不易咳出,引起呼吸道部分梗阻,继发感染,缺氧加重,形成恶性循环。颈椎骨折合并高位截瘫后,肋间肌及腹肌麻痹,完全依靠膈肌呼吸,肺膨胀不全,气体交换量大为减少,同时咳嗽无力,分泌物难以排出,更易发生肺炎或支气管肺炎。
护理措施:
1、帮助并鼓励病人咳痰:教给病人正确有效的咳嗽方法。定期指导患者用力尘铅岁咳嗽,促使肺膨胀和排痰。因疼痛有敢咳嗽者,适当用止痛剂,胸部有损伤者可用双手固定胸部,肋间肌麻痹而咳嗽无力者,可用双手按压上腹部以辅助呼吸。轻轻扣击有背部,也有利于分泌物排出。拍背的方法:五指并拢弯曲,由上向下,由两侧向中央排击病人背部。
2、体位:长期仰卧易发生分泌物淤积,不利于引流,应经常更换体位。如发现一侧肺部感染或肺膨胧有全时,应使患侧居上,以利于肺的膨胀和引流。
3、雾化吸入:可使分泌物稀释利于排出。吸入液以生理盐水酌情加抗激世生素、地塞米松、糜蛋白酶等w物,每日2次。
4、气管切开:对高位截瘫的患者早期施行气管切开是派睁减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施,气管切开患者应加强护理:
A 保持气道通畅。气管套管固定松紧适宜,防止脱出,及时吸出痰液。
B 注意无菌操作。气管切开处每日换w一次,吸痰时注意一次一管,吸过口腔痰液的淮痰管不得再次吸气管套管的痰液。
高位截瘫护理措施是什么?我们已经介绍完了,对于高位截瘫这种严重的疾病,患者就应当做到早预防、早发现、早治疗高位截瘫是至关重要的,在生活中应当保持一个愉快的心情对治疗有好处。
12年前的一场车扰脊祸,导致高位截瘫,生活不缓册渗能自理,身残志不残,每天都要坚持不懈的努力锻炼,相信会姿核越来越好
关心,关爱他人,也许在以后的路上,你做的也许不够多,记住一句话,你爱了关心了,就够了
休克患者采取纳笑培平卧位或者中高位,中高位就是头部和躯干部抬高10-20度,下肢抬高20-30度的体位。(图示为中高位)
休克体位可以增加患者回心血量,防止患者脑水肿的发生,而且有利于呼吸道的通畅,平卧位和中高位可以交替使用。因为多数休克患者的病情比升笑较严重,生命体征不平稳,因此应该尽量少搬动休克患者,以免加重病情。
扩展资料:
休克采取洞唯措施:
1、一般的紧急措施:让病人的头和腿均抬高30度左右,两者的作用也不尽相同,腿抬高有助于静脉回流,而头抬高会让病人的呼吸接近生理状态,是病人冷静下来,也不要过多的搬动患者。如果必须要搬动,方式要缓慢而且平稳。检查病人呼吸道是否有异物,保持呼吸道畅通。
2、补充血容量:休克是因为全身血流量的不足而导致的,所以防止休克的根本措施是补充血容量,尽快恢复血液循环。如果是低血容量性休克,尽快补充血容量,会很快恢复。
3、对症治疗:发生休克时,要以最快的时间判断休克的病因和类型,从源头开始消除休克,可以有效恢复循环血量。
4、做好护理工作:病人发生休克时,要为病人处理好精神、口腔、皮肤等方面的护理工作。即使减轻患者焦虑的情绪,让患者积极配合医生治疗。对于神志不清的患者,需要每天做好口腔的清洁工作,防止口腔内病菌的感染。休克患者卧床的时间比较长,要时刻保持床铺清洁、干燥。
参考资料:
百度百科-休克治疗
休克病人最好采取的卧位是中凹卧位,平卧悄信码位也是可以的。中凹卧位是上身抬高15度,下身抬高30度,这样可以保证启哪胸腔腹腔内重要脏器的血坦闹液供应,促进血液回流。平卧位是指身体平躺于床上,没有角度的要求。