为什么要做气管切开术?

为什么要做气管切开术?

气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻

，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救，收到良好的辅助治疗作用.

气管切开术的适应症：

1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。

2. 由于脑部外伤昏迷

，复苏后的病人， 胸部外伤或胸部大手术后， 以及肺部严重感染呼吸困难者.

气管切开术在严格的无菌操作下进行，在颈部正中处切开颈部气管，再插入气管套管.

气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后， 空气直接进入肺内，失去了上呼吸道则如对空气的湿润， 加温和过滤作用， 使呼吸道干燥， 分泌物粘稠干结， 下呼吸道孙租启容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道，如套管发生阻型碰塞可引起窒息

。 所以术后要加强护理， 要注意保持室内一定的温度和湿度，除经常吸出分泌物外，应滴入生理盐水

， 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等，要防止病人自行将套管拨去， 做好固定， 必要时要固定病人双手.

待病情好转，呼吸道分泌物减少，感染控制时，医务人员可根据需要拔管.

做过鼻中隔偏曲手术的谈谈手术过程

鼻中隔偏曲手术的主要步骤有：分离黏软骨膜囊，暴露骨及软骨，切除部分偏曲的骨及软骨，将软骨修复后重置入黏膜囊复位，或将骨虚枯板骨折向中线推移，或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

主要术式为：鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异，因此手术方法也不尽相同，术前要仔细进行检查，明确偏曲的种类和部位，据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。

扩展资料：

1、鼻塞

“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承磨枝担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

2、头痛

如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

3、鼻出血

鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

参考资料来源：

百度差游洞百科-鼻中隔偏曲

我是09年9月18日做的手术。现在效果挺好的，我是在沈阳医科大学附属第一医院做的，这个医院算是沈阳一流的医院了。花了一万多一点。我现在该你说你下手术的过程吧

手术之前呢 要拍一个ct片子 这个呢主要是确诊一下你的病症，看是否需要手术。然后呢就是手术前必做的一些检查项目，可麻烦了。什么抽血的验尿的 还有什么胸透，就是看看你的身体状况能不能作手术。 举个例子呢，如果说你有严重的呼吸道疾病手术就得采取一些措施了。

然后呢 就等着给你安排手术了 在手术之前打一些 头炮什么的，都是这样做的，我手术的时候是全麻醉，如果你是个挺坚强的人的话呢 就没什么感觉，因为全麻手术过程中你不害怕，手术后了呢也不痛，但是塞的棉花有点憋，鼻子不通气，但是你手术之前不就是不通气的么，就三天的时间等棉花拿下来就好了，大约恢复一个礼拜就通气了。想想我手术的时候那是轻松加愉快，现在鼻子很通气真的是很开心的。手术也没什么注意渗渗的就是手术前天夜里十二点后不能吃东西喝水，你丛返脊就在那之前多吃点要不太饿。其他也没什么注意的了到时候医生都会告诉你的

哦对了你说局麻的问题 局麻呢是比较便宜的好像是几百吧 我的全麻光是这个麻醉就两千多。 局麻得是胆子大的人敢做，听说在手术的时候能听见鼻骨崩裂的声音，我听了都快崩溃了，就说什么也不敢了。这么多钱都花了也不世竖差这一点了，你说是吧。有的医院是让你自己选择的，我在的这个沈阳医大医院，不让选都是全麻。

我就说这么多吧，你有什么问题可以给我留言问我，我当时手术的时候也是像你这样问。很高兴能帮助你

自己没经历过这个手术，只是每周都要为几个患者施术。消芹

如为年轻患者，平日素健，常规术前检查包括：告桥此

1.实验室检查：血常规，凝血常规，肝肾功，输血前全套（乙肝标志物，丙肝抗体，HIV抗体，TP）；

2.胸片，鼻部CT；

3.心电图。

是否全查输血前全套，各地不一。

术中常规局麻。

麻醉效果满意，除第一次鼻腔放置麻醉棉片有酸胀痛感外，其余无明显不适。

术中清醒，可与术者交流。

可能会听到骨擦声，是正在处理鼻中隔骨质。

术毕双侧鼻腔会填塞凡士林纱条（和）或膨胀海绵。填塞多需保持48~72小时，这段时间鼻子不通气，且术区胀痛，流眼泪，术后暂时会流少量鼻血，然后变为清鼻涕。不适感会逐渐减轻。

取鼻腔填塞物时比较痛苦，特别是膨胀海绵，会让你记忆深刻。

取出填塞物后即轻松，只是鼻腔因为水肿和分泌物潴留，通气不良还会持续1~2周。

出袜迅院后根据施术大夫要求按时复查换药。

鼻中隔手术是鼻科常规、较简单的手术。

但围手术期不良反应（主要是患者疼痛感）却可能差异很大，与术者对微创手术的理解有关。

您好，鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取竖培皮半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结中神构放大5-6倍，再进余差行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

没什么，这个手术并不是很大，手术前医生会把有关的问题和注州毁意事项都向你交代，如果你有什么疑问册悉备，可以跟医生提出陆卜来请医生给你解释