神经内科清理呼吸道无效的护理措施

一、神经内科清理呼吸道无效的护理措施

神经内科清理呼吸道无差颤友效的护理措施： 对呼吸困难、发洞森绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。氧气湿化瓶内加入30%酒精减少分泌物，保持呼吸道通畅，重症昏迷病人常发生中枢性呼吸衰竭,昏迷病人的呕吐物、分泌物、食物残渣可造成气道堵塞，影响气体交换导致供氧不足，加重脑水肿升高颅压，并虚槐发吸人性肺炎。因此必须清除口鼻分泌物，勤翻身勤吸痰，必要时行气管切开。还有预防呼吸道及肺部感染，痰感染是常见的感染途径，吸痰应注意无菌，注意呼吸道雾化，雾化后拍背咳痰或吸痰，拍背由下而上，由外向内，便于分泌物引流。患者平卧时应将头转向一侧，口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。

你好，根据你描述的情况来看，这个可以用拍背或者吸痰的办法清理呼吸道痰液

二、基础护理常见问题及原因分析

关于基础护理常见问题及原因分析介绍如下：常见护理问题有：不能维持自主呼吸；清理呼吸道无效；语言沟通障碍；营养失调：低于机体需要量；活动无耐力；知识缺乏。

关于【护理措施】的介绍如下：

1、人绝对卧床休息，并销核保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。

2、嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫绀减轻，面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重，提示二氧化碳潴留加重，应通知医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。

3、帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出，以利呼吸。

4、不足者给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管或气管切开，施行机械呼吸，同时做好其相应的基唤护理。

5、吸道保持搏斗凯通畅的情况下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注。

6、病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持与帮助。有计划地安排各种治疗和护理操作时间，尽量保证病人充足的休息时间。

三、执业护士考试儿科护理试题

中等：1.小儿长大成人后的头长占身长的?

A.1/8;

B.1/7;

C.1/6;

D.1/5;

E.1/4。答案：A

中等：2.患儿,2岁。发热.咳嗽1周,气急4小时,胸部X线检查证实为支气管肺炎,今被收住入院,此时与护理患儿不相符的措施是?

A.提供适宜的环境温度和湿度;

B.主动关怀患儿及其家属;

C.进行各项护理操作前要做好解释工作;

D.约束小儿以保证小儿安静休息;

E.病室布置应适合小儿心理发育。答案：D

中等：3.小儿生长发育最快的年龄期是?

A.胎儿期;

B.新生儿期;

C.婴儿期;

D.幼儿期;

E.学龄期。答案：C

中等：4.小儿最易发生急性肾炎的年龄期是?

A.新生儿期;

B.婴儿期;

C.幼儿期;

D.学龄前期;

E.学龄期。答案：D

中等：5.儿科：护理的中心是?

A.儿童保健;

B.患儿;

C.疾病;

D.患儿家属;

E.儿童及其家庭。答案：E

中等：6.1~5岁儿童死因中意外事故占第?

A.一或二;

B.三闭谨档或四;

C.四或五;

D.六或七;

E.八或九。答案：A

中等：7.对寒冷损伤综合征患儿进行复温措施时错误的是?

A.复温措施是护理新生儿硬肿症的关键;

B.家庭可因地制宜采用温水浴;

C.重症患儿可置入比肛温高1~2℃的暖箱中;

D.轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中;

E.每4小时监测1次体温,体温正常6小时后改为每6小时1次。答案：E

中等：8.新生儿窒息的首要护理措施?

A.复温;

B.观察皮肤颜色;

C.建立呼吸;

D.维持体温恒定;

E.处理感染灶。答案：C

中等：9.新生轿乱儿重度缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是?

A.脑脓肿;

B.脑瘫;

C.脑积水;

D.耳聋;

E.失明。答案：B

中等：10.引起病理性黄疸的常见疾病应除外?

A.新生儿肝炎;

B.新生儿吸入性肺炎;

C.先天性胆道闭锁;

D.新生儿溶血症;

E.新生儿败血症。答案：B

中等：11.新生儿败血症在我国最常见的病原菌是?

A.铜绿假单胞菌;

B.大肠杆菌;

C.链球菌;

D.金黄色葡萄球菌;

E.克雷伯杆菌。答案：D

中等：12.早产儿出院的标准应除外?

A.体重增至2000g 以上;

B.在不吸氧的情况下无呼吸暂停;

C.在20℃环境中能保持体温恒定;

D.乳汁喂养量达到每天60ml;

E.能自己吸吮乳汁。答案：D

中等：13.新生儿败血症最有诊断意义的是?

A.高热;

晌肆B.皮肤感染病灶;

C.血培养细菌阳性;

D.血清胆红素增高;

E.血白细胞总数增高。答案：C

中等：14.蓝光疗法的护理措施应除外?

A.光疗前清洁.消毒光疗箱;

B.调节箱温至30~32℃,湿度45~55%;

C.灯管与患儿的距离为35~50

Cm;

D.给患儿戴黑色眼罩,保护视网膜;

E.采用单面光疗时,患儿需每2小时更换体位一次。答案：B

中等：15.对窒息新生儿进行面罩加压给氧,通气频率为?

A.10~20次/分;

B.30~40次/分;

C.50~60次/分;

D.70~80次/分;

E.90~100次/分。答案：B

中等：16.在护理呼吸窘迫综合征的患儿时,维持婴儿体温在36~37摄氏度间可?

A.减少酸中毒;

B.减少碱中毒;

C.诱导产生肺泡表面活性物质;

D.减少氧耗量;

E.减慢呼吸。答案：D

中等：17.预防新生儿败血症患儿并发化脓性脑膜炎的措施应除外?

A.积极控制感染;

B.彻底清除感染病灶;

C.及时配合医生进行诊断性腰穿,确定脑脊液感染情况;

D.密切观察患儿有无前囟饱满,两眼凝视等症状;

E.按医嘱静脉输入抗生素。答案：C

中等：18.早产儿,生后5小时出现进行性的呼吸困难.发绀.三凹征,血气分析示P

A0?降低。首优的护理诊断是?

A.营养失调;

B.清理呼吸道无效;

C.有感染的危险;

D.气体交换受损;

E.潜在并发症。答案：D

中等：19.胎龄35周,日龄2天的新生儿,出生体重1400g,其体重在同胎龄平均体重第10位百分数以下。以下不符的一项是?

A.小于胎龄儿;

B.适于胎龄儿;

C.早产儿;

D.极低出生体重儿;

E.高危儿。答案：B

中等：20.新生儿颅内出血的临床特征不包括?

A.脑性尖叫;

B.拥抱反射消失;

C.呼吸不规则;

D.反复惊厥;

E.腹壁反射未引出。答案：E

中等：21.新生儿肺炎常见的'护理问题不包括?

A.气体交换受损:与肺部炎症有关;

B.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多有关;

C.有窒息的危险:与呛咳,浮汁吸入有关;

D.潜在并发症,心力衰竭:与严重缺氧有关;

E.有发生核黄疸的危险。答案：E

中等：22.可以停止光疗的胆红素浓度是?

A.280μmol/L;

B.256.5μmol/L;

C.205.2μmol/L;

D.171μmol/L;

E.85μmol/L。答案：D

中等：23.新生儿高胆红素血症光疗指症是?

A.总胆红素大于340μmol/L;

B.总胆红素大于255~306μmol/L;

C.总胆红素大于204~255μmol/L;

D.总胆红素大于136~170μmol/L;

E.总胆红素大于170μmol/L。答案：C

中等：24.关于新生儿喂养方法错误的是?

A.首选母乳;

B.生后6小时方可喂哺;

C.按需喂哺;

D.人工喂养时,奶瓶中奶流速以能连续滴出为宜;

E.喂哺后应将小儿竖抱拍背。答案：B

中等：25.预防早产儿感染的护理措施中最重要是?

A.强化洗手意识;

B.工作人员衣着清洁;

C.诊疗用具严格消毒工作人员衣着清洁;

D.早产儿室空气净化;

E.减少病室进出人员。答案：A

中等：26.预防新生儿感染的护理措施错误的是?

A.脐带脱落前,脐部的纱布绝对不要打开;

B.室内应湿式清洁,定时净化空气;

C.护理人员在接触新生儿前后应勤洗手或涂抹消毒液;

D.脐带脱落后,每天用75%乙醇涂抹脐部,保持干燥;

E.每次大便后用温水清洗臀部,以防红臀。答案：A

中等：27.新生儿出生10天后钠的每日需要量为?

A.7~8mmol/kg;

B.6~7mmol/kg;

C.3~4mmol/kg;

D.1~2mmol/kg;

E.0~1mmol/kg。答案：D

中等：28.不属于新生儿的特殊生理状况是?

A.上皮珠;

B.乳腺肿大;

C.假月经;

D.板牙;

E.脱水热。答案：E

中等：29.新生儿败血症主要的感染途径是?

A.宫内感染;

B.产道感染;

C.泌尿道感染;

D.肠道感染;

E.脐部创口感染。答案：E

中等：30.新生儿颅内出血的治疗错误的是?

A.早期使用止血剂;

B.贫血患儿可输少量血浆或鲜血;

C.惊厥和不安时用镇静剂;

D.呼吸衰竭时用中枢兴奋剂;

E.早期使用脱水剂,以免加剧出血。答案：E