哮喘西药

简介：支气管哮喘如何用西药治疗？

根据哮喘发作的严重程度，临床上采用不同的治疗方法。

(1)轻度发作的治疗

哮喘轻度发作主要是双肺有散在的喘息声，患者仍可躺下坚持工作。可采取以下措施进行治疗。

(1)适当休息，消除神经恐惧，尽量避免一切可能引起气道反应性增加的内外因素，如刺激性气体、感冒和对药物的过度注意。

首先选择起效快的2受体激动剂口服或雾化吸入解痉。如沙丁胺醇口服，每日3次，每次2 ~ 4g；氯哮喘每日3次，每次口服5毫克；克伦特罗口服，一天三次，每次40微克，等等。任何一个都可以用。如果使用沙丁胺醇气雾剂等。为了迅速起效，如果你按两次气雾剂的阀门吸入，通常可以在吸入后2 ~ 5分钟内获得平喘效果。不能耐受上述药物者，可选择氨茶碱或沙丁胺醇。为达到有效血药浓度，氨茶碱每日3次，每次0.2 g。川定每次0.2g，每日3次。

(2)中度发作的治疗

中度哮喘发作主要是指发作时肺部充满喘息声，患者不能躺下或只能用一般平喘药得到部分缓解。此类哮喘患者通常采用以下措施进行综合治疗。

(1)病人应立即去医院治疗。

平喘药如2受体激动剂、茶碱等联合用药，也可联合3种甚至4种解痉平喘药。一般皮下注射0.3ml 11000肾上腺素即可止喘。如有必要，可每15分钟注射一次，但如果注射2 ~ 3次无效，则不再注射。该药与氨茶碱合用可提高疗效。在40毫升50%葡萄糖溶液中加入0.25克氨茶碱静脉缓慢注射，必须在10 ~ 15分钟内缓慢注射。还有，氨茶碱0.5 g可加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，定期测定氨茶碱血药浓度，保持在8 ~ 20 g/ml范围内，可改善哮喘发作状态，且无毒性反应。如果上述药物仍有不良反应，可考虑改用激素或联合使用，如口服泼尼松，每次10ml，每日3次；或者每天早上服用30毫克。

如有脓痰，应进行抗感染和祛痰治疗。常用的抗生素有复方磺胺甲恶唑，或青霉素、链霉素。祛痰，可使用鼻舒平，每次16毫克，每日三次；或者用鲜竹汁每次10 ~ 15毫升，每天3次。效果不明显时，可在200ml中餐牛奶中加入10%碘化钾10ml，然后口服，每日2 ~ 3次，祛痰效果较好。

(3)哮喘严重发作或现状的治疗

哮喘状态，主要指持续24小时以上的哮喘重度发作，常规治疗方案不能缓解者，应立即送医院治疗。

具体处理措施如下：

补液解痉平喘：氨茶碱0.25 g加入25% ~ 50%葡萄糖溶液静脉注射10分钟以上。30 ~ 60分钟后，将每小时每公斤体重1毫克氨茶碱加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。每日总量不超过1 ~ 15 g，根据心脏情况，每日补液2000 ~ 3000ml，静脉滴注速率控制在

激素的应用：琥珀酸钠氢化可的松200 ~ 300 mg加入补液液中静脉滴注，一般3天左右见效，第7天可缓解哮喘。建议在解除静脉滴注前一天早上服用强的松30毫克，然后根据情况每天早上逐渐解除剂量。激素气雾剂也可以用来辅助去除口服剂量。