哮喘的危害有哪些

引言哮喘是威胁人类健康的主要原因之一，那么什么是哮喘呢？哮喘的危害有哪些？

为什么他的胸部像漏斗？哦，原来他从小就有哮喘；为什么他的身高比他姐姐矮很多？哦，原来是他小时候哮喘的时候用药不当造成的。儿童哮喘是一种严重影响儿童健康成长的疾病，目前有上升趋势。

如何预防哮喘？发现哮喘怎么办？激素的使用会对身体产生影响吗？请看以下专家的建议。

在门诊遇到一个21岁的年轻人。前一天因为哮喘发作去急诊室静脉注射氨茶碱和地塞米松。我一查，他脸满月，胸漏斗状，四肢瘦弱。他说他3岁的时候就患有哮喘。当时反复咳嗽，严重的时候还有点哮喘。因为父母很忙，他每次发作都去诊所，确诊为急性支气管炎。他不得不服用一些抗生素和氨茶碱，从未进行过认真的诊断和治疗。呼吸越来越频繁之后，父母就没有时间照顾他了。到了16岁，每次发作都在急诊室用氨茶碱和地塞米松处理。到现在5年，每2 ~ 3周，病情越来越难控制。像这样的病人并不少见。儿童时期，气管、肺、胸腔处于生长期。哮喘如果不及时预防，会明显增加气道阻力，导致气道发育不良，肋骨萎缩，胸骨前凸，胸廓变形。随着年龄的增长，疾病会越来越严重。就像上面说的青年，需要静脉用药缓解症状。

还遇到另一个小伙子，刚考上大学成绩优异，因为想进学校去我们医院检查。乍一看，他像个十三四岁的孩子，说话像个孩子。问他爸爸知道他小时候反复哮喘。14岁时，他遇到了一位“名医”。“名医”给他的穴位注射了一种白色的药物，果然“手治好了”。两天后，哮喘治愈了，他不需要任何药物。但是过了一个多月，又爆发了。名医又给他打了一针，症状又消失了。就这样，每隔1 ~ 2个月，连续5年，哮喘基本消失，但20岁时，他身高只有1.52米，而他妹妹身高1.62米。事实上，这个年轻人接受了非常错误的治疗，著名医生每个月给他注射一种缓释皮质类固醇(俗称柯彤康宁)。长期使用这种药物会对儿童的骨代谢造成严重障碍，严重抑制垂体和肾上腺皮质的分泌。孩子不会再长高发育，导致终身遗憾。这种情况并不少见，是赶去医院的结果。

超过70%的哮喘患者在儿童时期或儿童期患病。广州市13-14岁儿童流行病学统计显示，1994年哮喘发病率为2.0%，2001年为3.7%，且呈上升趋势。增加的原因尚不清楚，可能与环境过于卫生(与病原微生物接触较少，抗微生物免疫功能降低，体内免疫平衡被破坏)或环境中过敏原明显增多有关。

儿童时期的哮喘症状，除了典型的胸闷和喘息外，还应特别注意以下两种情况，一是阵发性咳嗽。在儿童中，当支气管痉挛收缩发生时，往往表现为咳嗽症状。儿童感冒、支气管炎、咳嗽2 ~ 3周较为常见。但如果一般治疗后咳嗽持续一个月以上，则应警惕是否为感冒诱发的支气管哮喘发作，不应盲目增加或改用抗生素。特别是当儿童在傍晚或清晨咳嗽，或闻到异味或吸入冷空气时，应考虑哮喘的可能性。第二，锻炼呼吸。孩子平时是没有症状的，但是当他们在体育课上剧烈奔跑、跳跃或奔跑时，当他们明显落后于别人或想停下来时，他们应该警惕哮喘可能的表现，而不是盲目地责备他们

哮喘患儿多为过敏性体质(或过敏性体质)，常表现为过敏性鼻炎或荨麻疹等。这种体质有一定的遗传性(约50% ~ 60%的孩子父母也有过敏性体质)。哮喘发作最常见的原因是吸入过敏原，如尘螨、蟑螂排泄物、干草、羽毛、狗毛、花粉等。感冒病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)、冷空气和污染空气(包括父母吸烟)也是儿童哮喘发作的重要原因。此外，剧烈运动和过度的哭笑也可能引起哮喘症状。

避免这些过敏原是预防哮喘发作的重要环节。但有些过敏原是不可避免的，哮喘要积极治疗。古人云：“上班不能治病。”治疗哮喘最好的方法是预防其发作，而不是在发作时治疗。由于哮喘的本质是慢性气道炎症，所以对于大多数患者来说，气道炎症加重时就会出现哮喘症状。因此，持续治疗气道炎症是预防发作的根本途径。目前，吸入性皮质类固醇是最基本、最有效的抗炎药物。儿童期气道炎症比较简单，抗炎治疗效果好。如果气道炎症加重，就会发生气道重塑和气道壁增厚，到时候治疗效果就差了。因此，儿童期积极的气道抗炎治疗更容易达到长期控制，不再发作的目的。

在儿童发育过程中(男童12 ~ 14岁，女童11 ~ 13岁)，由于体内内源性皮质类固醇生成增加，各级支气管发育，60%的儿童症状可得到不同程度的改善，有的症状消失，但有的症状持续或加重，持续终生。要争取好的转化，前提是在发育早期注意预防性(气道抗炎)治疗，尽量减少发作。

我的经验是，如果哮喘在发育初期就能得到有效控制，使其很少发生或不发生，那么90%的儿童在发育中后期就能明显改善或无症状，相当一部分可以完全停药。因此，有效的预防药物在儿童时期，对儿童来说，