咳嗽变异型哮喘有什么特点

介绍咳嗽变异性哮喘是一种非常常见的哮喘，在儿童中发病率较高。咳嗽变异型哮喘有什么特点？

喘息是指呼气时气流通过狭窄的气道时产生的高音，只要有狭窄的气道就会发生喘息。所以当呼吸道吸入异物时，支气管发育不良，支气管淋巴结结核等。生病的孩子可能有喘息，但不是哮喘。在其他情况下，生病的孩子没有呼吸，但实际上哮喘已经出乎意料地达到了——

白天不咳嗽，晚上咳嗽

在儿科门诊，家长经常带孩子去看“支气管炎”或“支气管炎”。儿童的主要症状是咳嗽，持续1~2个月。许多治疗都失败了，所以父母很焦虑。这种咳嗽往往是刺激性干咳，比晚上睡觉前咳一会儿，半夜咳一会儿，凌晨又咳一次还多。轻咳5~6次，无痰或有少许白色泡沫状粘稠痰，重咳1~2分钟，持续，以呕吐或咳痰结束，有时可见血丝痰。但孩子白天咳嗽不多，肺部听诊也往往正常。抗感染后，咳嗽治疗无效，并给予？用生长素受体激动剂、氨茶碱、糖皮质激素治疗后咳嗽可迅速消失。这种咳嗽很可能是咳嗽变异型哮喘(CVA)，如果最大呼气流速峰值降低就可以确诊。如果详细询问病史，你会发现患病儿童往往是出生时有湿疹史，父母有过敏性疾病史或哮喘遗传史。

医生点评：咳嗽变异性哮喘的特点是：连续咳嗽一个月以上，常发生于夜间和/或清晨，运动或冷空气加重，痰少；无感染的临床体征，或经长期抗生素治疗无效，但支气管扩张剂作为诊断治疗可缓解咳嗽；有个人或家族过敏史、哮喘家族史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断；消除其他原因引起的慢性咳嗽。

CVA的治疗类似于典型的哮喘。糖皮质激素加？吸入2-肾上腺素受体激动剂可在2~3个月内缓解。在轻度CVA应用抗白三烯受体调节剂(舒尼替尼)疗效显著，可在两周内改善症状。作者3个月未送，视为停药。

过敏性胸闷

门诊接待了一个农民的儿子，他家靠蘑菇为生。当他到达蘑菇房时，他感到胸闷和呼吸困难，但他没有咳嗽或呼吸。连续几次后出现阵发性胸闷，每次持续3~4天左右。去医院的时候医生怀疑是“蘑菇过敏”，但是吃了抗过敏的药，疗效并不好。然后对他进行了肺功能检测，发现有小气道阻塞的迹象，于是给他开了？吸入2-受体激动剂使他的胸闷症状明显改善。

医生点评：部分哮喘儿童，在接触过敏源或闻到一些气体和气味后，仅表现为阵发性胸闷和憋气，无明显呼吸。以前被称为“胸闷哮喘”，需要警惕。