得了咳嗽变异型哮喘怎么办

生活中经常看到孩子老是咳嗽，家长要小心是不是咳嗽变异型哮喘。

玲玲上幼儿园，看起来活泼可爱，有一张杏儿的脸和一双黑色的大眼睛，对一切都感到新奇有趣。去年秋风吹来，凉意袭人的时候，玲玲莫名的咳嗽了一声。她的父母带她去医院看病。首诊为上呼吸道感染。吃了药，打针还是不行。玲玲的父母带她去了几家医院。医生说是急性支气管炎，但是治疗效果不大。反复咳嗽已经拖了一个多月了，真的很让父母着急。玲玲阵发性痉挛性咳嗽在深夜或清晨突然发作，甚至在睡梦中多次醒来。玲玲在幼儿园跑步时，吸入冷风会突然诱发咳嗽。平时痉挛性咳嗽一声脸就红了，连眼泪都能咳下来，真让人担心。

经介绍，父母带着玲玲到医科大学附属医院咨询呼吸科主任张。张主任询问病史后了解到，玲玲无反复感冒史，咳嗽干咳，无痰或痰少，咳嗽剧烈，像一阵风似的忽起忽停，无喘息或吐酸恶心。玲玲小时候得过小儿湿疹，妈妈小时候得过哮喘，引起了张的警惕。张主任给玲玲做了体检，除了再拍胸片，还拍了鼻窦片。结果没发现异常，张主任心里有谱。张主任亲自为玲玲做过敏原检测和最大呼气峰流速测定。结果表明，前者对屋尘螨呈阳性，后者基本正常。张主任根据各种检查和临床经验，排除了鼻后滴漏综合征和胃食管反流引起的不明原因慢性咳嗽，诊断为咳嗽变异性哮喘。

玲玲的妈妈看到这个诊断，很疑惑的问：“玲玲只是反复发作的顽固性咳嗽，不是喘息。怎么会是哮喘？”张主任接过话头回答说：“这个问题问得好。事实上，咳嗽变异性哮喘的主要表现是阵发性干咳，无喘息和呼吸困难。但咳嗽变异性哮喘的根源和哮喘是一样的，都是气道慢性炎症和气道高反应性形成的。只是气道痉挛程度较轻，未诱发喘息，肺功能一般介于普通人和典型哮喘患者之间。因此，1981年，一些学者将这种特殊类型的非典型哮喘、咳嗽哮喘和过敏性咳嗽命名为咳嗽变异性哮喘。该病多见于过敏性体质的儿童，常伴有湿疹、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎。家里也有过敏史。”

"那么，对于咳嗽变异型哮喘应该警惕哪种咳嗽呢？"玲玲的妈妈问。“一般来说，对于以咳嗽为唯一症状，持续三周以上，胸部影像学无异常，不服用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，多种抗生素无效，应排除鼻后滴漏综合征和胃食管反流引起的不明原因慢性咳嗽。考虑咳嗽变异型哮喘的可能性。”

“这个问题怎么治？”玲玲的妈妈急忙问道。张主任说：“这个病的治疗和哮喘一样。可以服用 2受体激动剂扩张支气管，抑制其收缩和痉挛；吸入糖皮质激素，抗过敏，提高儿童免疫功能，可达到理想的治疗效果。”

在查出玲玲慢性咳嗽的症结后，张主任开了相应的药，一周后，玲玲反复顽固性咳嗽、睡眠中醒来的症状改善了一大半。