什么是咳嗽变异性哮喘

引言咳嗽变异性哮喘听起来与咳嗽密切相关，那么引起咳嗽变异性哮喘的因素有哪些呢？

宝宝感冒了，咳嗽咳个不停，焦虑的妈妈吃了中西药，也没能把咳嗽赶走。后来，我得知我的宝宝有哮喘

值班时，我的朋友李远带着她4岁的儿子简子来找我。这次看到的那个健康的男生，看起来无精打采的。李园也没有跳过去，而是一脸悲伤。一个问题，原来一个月前天气突然变冷的时候，健仔感冒了，开始咳嗽。吃了感冒药和抗生素后，他的烧退了，但还是好不了，一直咳嗽。委员李认为，不能光吃西药，总可以加几剂中药。发生的事情是咳嗽太顽固了，一个月的中西医结合都没能“杀死”它。我责怪说：“你现在怎么来了？”李带着一丝无奈说：“哎，没想到。我以为孩子咳嗽感冒没什么大不了的……”

听了李先生的话，我心里纳闷，这是“咳嗽变异性哮喘”吗？最近有个病例，是一个和健仔差不多大的孩子，咳嗽了几个星期。看了很多医生都说是支气管炎肺炎，吃了很多抗生素和咳嗽药，都没有好转。后来他们来我们医院检查，才知道自己得了“咳嗽变异型哮喘”。结果，用治疗哮喘的药物控制了疾病。我不敢妄下结论，但经过仔细检查和治疗，很明显，健康儿童患有咳嗽变异性哮喘。

随着计划生育和独生子女教育的发展，父母越来越重视孩子的身心健康。哮喘作为一种常见病和多发病，已被人们广泛认识。然而，儿童咳嗽变异性哮喘较少受到关注。常被误诊为慢性支气管炎、肺炎或百日咳等长期抗生素治疗，既不能治愈也不能延缓病情，导致长期滥用抗生素而产生副作用。

咳嗽变异性哮喘，过去被称为“过敏性咳嗽”，近十年来引起了人们的关注和深入研究。发病机制基本明确，类似哮喘，属于过敏性疾病。这是一种可以预防和控制的疾病。沿海和工业城市患病率较高，大多数儿童在3岁前开始患病。呼吸道感染往往是诱发因素，病毒感染更为常见。此外，吸入一些过敏原如花粉、尘螨、屋尘、动物羽毛等。或吸入刺激性气体、天气突然变冷等。会诱发癫痫发作。

一般来说，儿童可能会持续或反复咳嗽一个月以上。多为阵发性刺激性干咳，少数合并痰多，多发生于夜间或清晨，运动后加重。虽然咳嗽时间长，但无感染迹象(如支气管炎或肺炎)，长期抗生素治疗无效。严重者可出现类似哮喘的明显症状，如气短、烦躁等。至于肺部的X线检查，往往没有特别的发现。幕间休息时，孩子们表现得像正常孩子一样。

要诊断这种疾病，除了上述表现外，还需要参考以下几点：(1)气管松弛剂治疗可以缓解咳嗽；有个人或家庭过敏史；或者加过敏原检测阳性；支气管激发试验阳性。此外，其他原因引起的咳嗽应排除在外。

孩子有哮喘，家长肯定很焦虑，的确，如果不治疗得当，不仅会损害孩子的健康，还会影响孩子的心理健康。儿童容易产生自卑心理，不愿意主动参加体育锻炼和集体活动，影响学习成绩，容易因身体下降而产生负面情绪。因此，必须进行积极、定期的长期治疗，并需要父母、儿童和专家的合作。

治疗除了吃药之外，还包括以下几个方面：首先，医务人员应向儿童和家长讲解咳嗽变异性哮喘的临床特点、诱发因素、治疗和预防等知识。儿童和他们的父母与专家有长期的合作关系，在条件允许的地方可以组织社区医疗服务，如“哮喘之家”。其次，日常生活中要避免接触可疑过敏原，避免被刺激。生活环境要通风明亮，最好没有地毯。少到人口密集的公共场所，防止呼吸道感染。适当运动增强抵抗力。第三，在医生的指导下，长期定期合理用药。急性发作时，应去医院使用支气管扩张剂，如茶碱。吸入受体兴奋剂如沙丁胺醇或口服受体兴奋剂。同时联合使用抗过敏药物，重症使用糖皮质激素。急性发作缓解后应采用长期控制用药。目前认为长期吸入表面激素，如丁二烯基曲安奈德和色苷钠，可有效预防哮喘急性发作，且副作用最小。应根据病情的严重程度选择合理的剂量和疗程。最后，医护人员要教孩子和家长写“哮喘日记”，自己监测病情变化，长期随访保健。