急性胰腺炎是临床常见的急腹症。它是由胰腺分泌的酶的激活和自身组织的分解和消化引起的急性炎症。根据急性胰腺炎的分类和病因,选择合适的个体化治疗方案是必要的。在全身反应期、水肿期,无感染性出血坏死性胰腺炎,建议非手术治疗。如果禁止患者进食和饮水,则采用连续胃肠减压,减少腹胀,补充足够的液体,防止休克,防止水和电解质酸碱平衡紊乱,减轻疼痛和痉挛,常用阿托品等解痉药。为了抑制胰腺的分泌,我们可以使用生长抑素和胰蛋白酶抑制剂,营养支持治疗,并有针对性地或经验性地使用抗生素。
课堂提问需要遵循以下原则:
1、认真挑选问题:教师要明确课堂提问的重要性,不要随心所欲地提问。
2、简化提问内容:考虑到学生的接受程度,教师提问要注意语句简短。
3、面向全体学生:提问的难易要适度,得符合学生的实际水平。
4、把握提问时机:教师提问要注意时机,最大限度地调动学生的兴趣,起到事半功倍的效果。
5、丰富提问方法:不能拘泥于某一特定的模式之中,要善于以多种方式使学生与教师密切配合,让学生的主体作用得到发挥。
6、强化教学效果:课堂提问的目的明确指出了其中的四个基本作用,即评价学生、检查教学、体现学生的主体地位、作为启发式教学的重要形式。
7、积极评价提问:提问需要鼓励和督促学生对课程进行及时的消化和认真的复习。
目标:情绪稳定,能表达自己的需求
措施:
1. 与幼儿交谈了解幼儿的需求,引导幼儿表达自己的需求。
2.及时与家长沟通幼儿在园情况,家园共育。
建筑物的抗震设计根据其使用功能的重要性分为:甲、乙、丙、丁类四个抗震设防类别。
2框架结构的抗震构造措施
框架结构震害的严重部位多发生在框架梁柱节点和填充墙处;一般是柱的震害重于梁,柱顶的震害重于柱底,角柱的震害重于内柱,短柱的震害重于般柱。
框梁设计成延性框架,遵守强柱、强节点、强锚固,避免短柱、加强角柱,框架沿高度不宜突变,避免出现薄弱层,控制最小配筋率,限制配筋最小直径等原则。
构造上采取受力筋锚固适当加长,节点处箍筋适当加密等措施。
3梁的抗震构造要求
(1)梁截面宽度不宜<200mm;截面高宽比不宜>4,净跨与截面高度之比不宜<4。
(2)梁端纵向受拉钢筋的配筋率不宜>2.5%
4柱的抗震构造要求
(1)柱的纵向钢筋宜对称配置。
(2)边柱、角柱及抗震墙端柱在小偏心受压时,柱内纵筋总截面面积应比计算值增加25%
(3)柱纵向钢筋的绑扎接头应避开柱端的箍筋加密区。
5柱的箍筋加密范围
(1)柱端取截面高度(圆柱直径)、柱净高的1\/6和500mm三者的最大值;
(2)底层柱的下端不小于柱净高的1/3;
(3)刚性地面上下各500mm
6.多层砌体房屋的抗震构造措施
多层砌体结构材料脆性大,抗拉、抗剪、抗弯能力低,抵抗地震的能力差。
在强烈地震作用下,多层砌体房屋的破坏部位主要是墙身,楼盖本身的破坏较轻。
构造柱
①构造柱与连接处应砌成马牙槎;
②构造柱与圈梁连接处,构造柱的纵筋应在圈梁纵筋内侧穿过;
③构造柱可不单独设置基础,但应伸入室外地面下500mm,或与埋深<500mm的基础圈梁相连;
④横墙内的构造柱间距不宜大于两倍层高。
圈梁
①圈梁应闭合,遇有洞口圈梁应上下搭接;
②按规范要求增设的基础圈梁,截面高度不应<180mm,配筋不应<412;
芯柱
为提高墙体抗震受剪承载力而设置的芯柱,宜在墙体内均匀布置,最大净距不宜>2.0m;
小砌块房屋芯柱截面≥120mm×120mm;芯柱混凝土强度等级≥Cb20
1 )消除、削弱或改变使斜坡稳定性降低的各种因素
这方面的措施可分为两类。一类是针对导致斜坡外形改变的因素而采取的措施。主要是保证斜坡不受地表水的冲刷或海、湖、水库水波浪的冲蚀。如修筑导流堤 ( 顺坝或丁坝 ) 、水下防波堤 ( 破浪堤 ) 等。另一类措施是针对改变斜坡岩体强度和应力状态的因素采取的。为了防止易风化的岩石表层由于风化而产生剥落可以在边坡筑成之后用灰浆抹面,或在坡面上用浆砌片石筑一层护墙。在护墙脚处一定要设排水措施,排除坡内积水。为了防止坠石,可在坡面上铺设钢丝网,或增设阻挡落石的铁链拦栅。对于胀缩性较强的土质斜坡,可在边坡面上种植草皮,使坡面土层保持一定的湿度.防止坡面开裂,减小降水沿裂缝渗入的可能性,避免土层性能恶化而发生土爬或滑坡。 调整坡面水流、排除斜坡内的地下水、截断进入坡内的地下水流,对于防止坡体软比、消除渗透变形作用、降低空隙水压力和动水压力,都是极为有效的。这些措施在滑坡区和可能产生滑坡的地区尤为重要。
为了不让外围地表水进入滑坡区,可沿滑坡边界修筑天沟 沟壁应不透水,否则反而起到向斜坡内输水的作用。在滑坡区内,为了减少降雨渗入,可在坡面修筑排水沟。在岩质斜坡中还可采用灰浆沟缝等措施。
排除地下水的措施很多,应根据斜坡地质结构特征和水文地质条件加以选择。通常在土质斜坡内修筑支撑盲沟能收到良好效果 。截断地下水流对于防止深层滑动或治理较大型的滑坡是很有效的,一般采用地下排水坑道 。斜坡若有含水层时,水平坑道设在含水层与隔水层之间效果较好。
( 2 )降低下滑力,提高斜坡抗滑能力
降低下滑力主要通过刷方减载。在刷方时必须正确设计刷方断面遵循 “ 砍头压脚 ” 的原则。特别注意不要在滑移 —— 弯曲变形体隆起部位刷方,否则可能加速深部变形的发展。提高滑体抗滑能力的措施很多。一种是直接修筑支、挡建筑物以支撑、抵挡不稳定岩体。支、挡建筑物的基础必须砌置在滑移面以下。岩质斜坡采用预应力锚杆或钢筋混凝土锚固桩杆加固,是一种很有效的措施。它可以增高结构面的抗滑能力,改善结构面上剪应力的分布状况.
显著降低沿之发生累进性破坏的可能性。锚杆的方向和设置深度应视斜坡的结构特征而定 。在大型的滑坡体中还可采用成排的抗滑桩或 ( 和 ) 预应力锚索格子 3 )防御和绕避措施
在一些经常有剥落或崩落的斜坡区,可修筑一些防御性建筑物而不去治理它。如道路建设中的明硐、卸塌棚等。
在道路建设中遇到难于治理的大滑坡时,可以采用绕避或从滑动面以下开挖隧洞通过
无菌物管理中存在问题有医务人员接触无菌物品时,手卫生依从性低,存放不符合要求。一些主要问题是过期物品、纸塑包装物品重叠摆放、存放环境不符合要求。加强医护人员手卫生依从性、规范无菌物品管理、严格检查制度、建立健全管理制度、加强消毒隔离理论知识学习等一系列措施,确保无菌物品质量。
1.接触无菌物品时,医务人员在日常医疗护理工作中,经常接触各种无菌物品,如检验、整理、使用无菌物品,但由于无菌观念不强,在接触无菌物品时,不实施手卫生,或者直接带脏手套接触无菌物品,这就使得无菌物品容易受到污染。
2.无菌物品存放不符合要求,无菌物品和非无菌物品混放,不在专柜内放置,与杂物、溶液等非无菌物品混合,或者放在不清洁的治疗床或治疗车内。
3.无菌物品过期、无菌物品取多、摆放混乱、未分类放置、不按灭菌有效期顺序摆放和使用、没有执行检验制度导致物品过期。
支气管哮喘急性发作期应该积极平喘治疗,并且消炎治疗,平时应该积极预防感冒,因为感冒会加重支气管哮喘,如果是有过敏原因引起的哮喘,一定要避免接触过敏原,平时应该注意多喝水,多休息,不要吃辛辣的食物,不要吸烟,最好是清淡饮食。
(1)加强护理:病犬要安静休息,停止训练和作业,避免过度兴奋和运动,限制过多饮水。 (2)促进心肌代谢:可用三磷酸腺苷15~20毫克、辅酶A 35~50单位或肌苷25~50毫克,肌肉注射,每天1~2次。或加用细胞色素C 15—30毫克,加入l0%葡萄糖溶液200毫升中,静脉注射。 (3)对症治疗:高度呼吸困难时,可行氧气吸入;对尿少而水肿明显的犬,可应用利尿剂。
以下回答摘自 上海市东方医院妇产科李芳主任医师《宫颈癌防治科普问答》
早期宫颈癌进行根治手术治疗,晚期宫颈癌建议放疗+化疗+靶向药物联合治疗。
保留子宫的手术
对于很早期宫颈癌(ⅠA1期伴脉管浸润、IA2期、甚至IB1病变)年轻有生育要求的患者者,可以进行一种更保守的手术,子宫颈锥形切除术或单纯子宫颈切除术加盆腔/腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。保留患者子宫和生育功能。
宫颈癌治疗方法包括,手术治疗、放射治疗、化学药物治疗和靶向药物治疗。
秦始皇的统一措施:
①建立专制的中央集权制度,大权独揽,中央设丞相、御史大夫、太尉,称为“三公”.“三公”由皇帝任免,绝对服从和执行皇帝的命令.在地方建立郡县制,将全国分为36郡,每一个郡有守(等于省长)、尉(等于边防区司令)和监(等于监察专员)各一,郡下设县,郡守、县令由皇帝直接任免.
②统一度量衡、货币和文字,所谓“一法度衡石丈尺,车同轨,书同文字”.中国的文字在战国时代已有分歧的趋势,自此以篆为标准.度量衡的单位也标准化,车轴的长度也随着划一.全国有声望的家室12万户,一律迁居于国都附近,以防止地方力量再起.除了秦军所用的兵器外,其他一律没收销毁,铸成12尊庞大的铜人,放置在皇宫之前.
③统一法律.据《史纪》《汉书》的记载,秦法仅死刑就分为戮、腰斩、车裂、坑(活埋)、 凿颠(凿破头脑)、抽胁、枭首,并推行连坐法和族诛,实施严重的刑法,以镇压人民.
① 完成了统一,结束了诸侯割剧的局面,有利于人民的生活安定和社会生产的发展,推动历史发展,反抗外来侵略,捍卫国家主权和民族利益. .
② 建立了统一的多民族的中央集权的国家,在全国推行郡县制度. ③ 统一了货币,度量衡和文字,开创了幅员辽阔的秦帝国,促进了民族各地区的经济文化交流 与繁荣,巩固国家统一,调整政治措施,保持社会安定,促进各民族的融合与团结.
④ 建立了封建专制主义制度,压制了人民的思想