能够引起心源性哮喘的原因很多,多发于老年人,左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、肥厚性心肌病,高血压就会造成左心室压力负荷过重。严重的心律失常、心房颤动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞,还有肺栓塞、脑血管意外、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭也是它的病因。
支气管哮喘是有多种细胞,包括失酸性粒细胞,中性粒细胞,肥大细胞,感染而引起的,主要的表现为胸闷,咳嗽,咳痰,支气管痉挛,呼吸困难,反复发作。心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿而引起的,容易并发于老年人,根据不同的病因做不同的治疗。
以下回答摘自 上海中医药大学附属曙光医院心内科 黄宇 副主任医师《名医专访丨上海中医药大学附属曙光医院黄宇:猝死原因知多少》
猝死原因中,心源性猝死发生快,常常难以预料。其常见病因有:
1)急性冠脉综合征:冠脉血管突然闭塞,尤其是大血管、左主干闭塞,导致急性心肌梗死,可引起心脏骤停。
2)恶性心律失常:常见先天性遗传性心动过速,表现为突发室速,甚至室扑、室颤,导致心脏骤停;另外心动过缓(如三度房室传导阻滞)也可以导致心源性猝死。
3)心肌病:如肥厚型心肌病,如合并左室流出道梗阻型,可引起心源性猝死;致心律失常右室心肌病本身导致恶性心律失常等。
4)重症爆发性心肌炎:病毒性心肌炎侵犯心脏,可以出现各种心肌损害、心律失常、心功能减退、大面积心肌坏死等,严重的话可能导致心衰及猝死。
总体来说心源性猝死的大部分患者都有心脏的异常,其中最常见引起心源性猝死的原因为恶性心律失常,在正常心脏跳动规律下出现的额外的不正常跳动,打乱原有的节奏,使得心脏泵血急剧减少或瞬间停止,全身的血液供应不足,从而导致猝死。其它如心肌病、心肌炎等则会直接损害心肌细胞,使心脏失去收缩功能,从而导致猝死。
如果遗传因素家族中有哮喘或其他过敏性疾病的病史,那么当哮喘发展到病人身上时,就很可能表现出哮喘。2。自身免疫异常,Th1和Th2细胞平衡被破坏,导致疾病发作。三。当环境因素与过敏原接触时,常见的过敏原如花粉、尘螨或某些动物皮毛、空气污染、吸烟和剧烈运动等都可能诱发哮喘。四。服用阿司匹林等药物后也可能诱发哮喘。5个。心理因素:患者情绪过度,大脑皮层和迷走神经兴奋,促进哮喘发作。
哮喘的症状表现为发作性呼吸困难和阵发性的咳嗽,多数患者在哮喘发作时可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。部分患者在发作时伴有咳痰症状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,经治疗后可在较短时间内缓解,部分患者可自然缓解。
哮喘的特征是反复出现胸闷、哮喘、呼吸困难、咳嗽和其他症状。有时咳嗽可能是唯一的症状,例如咳嗽变异型哮喘。哮喘发作前,通常会有打喷嚏和眼睛发痒等先兆症状。严重的哮喘会导致明显的哮喘和胸闷。哮喘的症状主要表现为肺部均可听到喘息声和弥散性呼气阶段,有时吸气和呼气阶段均可听到喘息声。
哮喘的病人,需要应因治疗,雾化吸入肾上腺糖皮质激素,通过抑制炎症介质和炎症细胞释放,抑制肥大细胞脱颗粒,控制慢性炎症,抗过敏并且降低气道高敏性。雾化吸入扩张气管的药物,选择应用β2受体激动剂或抗胆碱药物。如果有痰液的现象,雾化应用化痰止咳的药物。
在临床上我们可知,用于治疗支气管哮喘的药物,分别可分为两大类,一类是对症治疗,主要就是用于支气管的扩张药;还有一类是对因治疗药,主要就是用于抗炎治疗药,支气管扩张药主要有β2受体激动药等,抗炎治疗药主要有糖皮质激素,但是无论如何,一定要谨遵医嘱对症下药。
一定要注意,要是有哮喘的疾病,一定不要随便使用抗生素或者激素类药物。例如:要是采用了地塞米松等激素药。建议最好使用糖皮质激素药物进行治疗,它是目前非常有效果的抗炎药物。另外还有2β2受体激动剂,它是目前临床应用最广的支气管舒张剂。有助于缓解哮喘的疾病。
缓解哮喘的穴位,如果哮喘急性发作期,一种取穴法定喘,肺俞,膻中和孔最,丰隆,涌泉,天突等治疗,哮喘缓解期,另一种取穴疗法,如大椎,肺俞,脾俞,肾俞,关元,足三里等治疗。哮喘是一种自身免疫炎症介导性的疾病,因此这种疾病需要采取抗免疫,并且抑制炎症介质释放的药物治疗。