你好,打呼噜是由于呼吸道狭窄引起的,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。
据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。 除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。 专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。 ——————打呼噜也是病 —————— 打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死。 ——————打鼾的机理是什么—————— 打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。 ——————常见的打鼾和呼吸暂停的病因—————— 因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。 ——————打鼾的一般治疗—————— 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。 基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。
事实上,任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。也有些患者白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌根后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过。
饮酒及服用安眠药如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性。
打鼾还与遗传有关,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者。
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因,在30~59岁的人中,60%的肥胖男性有习惯性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特别是在35岁以后,由于体重增加,打鼾的发生率明显增加。据研究,身体脂肪分布不均,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果。
打鼾的发生与年龄也有关系,儿童及青少年中虽有打鼾,但比率较低;男性35岁以后,女性更年期后打鼾的发生率上升,这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
这样一说打呼噜其实可分为良性打呼噜和恶性打呼噜。
良性:良性打呼噜,亦称为单纯性打呼噜。鼾声均匀而规律,声音高低一致,大多是因药物的负作用,或饮酒过量,或过度疲劳等引起,虽然暂时危害不明显,但他有发展成恶性打胡噜急呼吸暂停综合症的可能。
恶性:恶性打呼噜,鼾睡不均匀,有呼吸暂停现象,呼吸停止持续的时间超过10秒,即为呼吸暂停。每小时出现5次以上或7小时的睡眠超过30次,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理变化,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合症。呼吸暂停,气流中断,血液中的氧气饱和度下降,机体处于缺氧状态,反复在睡眠中憋醒,严重危害人体的各个系统的健康。
过去人们对这种严重危害人类身体健康的疾病,目前用于治疗打鼾的方法不下数百种,但许多方法的疗效并不可靠。有一些简单的办法常可减轻病情:
1.戒酒,尤其是睡前禁饮酒;
2.禁服镇静安眠药;
3.侧卧睡眠;
4.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻;
5.保持鼻腔通畅。
除此之外,如果是恶性大呼噜还可以以手术的方法来治疗:
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄,使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起,手术切除这些增生肥大的软组织,疗效甚佳。近年来,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂,不需要住院,出血少,手术时间短,费用只有数百元,对有适应征的打鼾患者疗效较好。