呼吸系统（二）

气管与支气管

①气管隆嵴略偏向左侧，是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志，

②气管由“C”形的透明软骨和后方平滑肌组成的膜壁组成，其中气管口径的大小主要取决于后方平滑肌的收缩；

③经气管坠入的异物多进入右主支气管，因为右主支气管多短而粗，走行相对直，且气管隆嵴偏向左侧；

④左侧的支气管分为左上叶支气管、左下叶支气管，右侧的支气管分为右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管；

⑤支气管树：胡核竖各级支气管在肺叶反复分支直达肺泡管，形状如树，称为支气管树；

⑥支气管肺段：每一肺段支气管及其分布区域的肺组织在结构上和功能均为一个独立的单位，称为支气管肺段，又称肺段，每肺各有10段，每一肺段内有独立的血供系统，相邻肺段借结缔组织间隔，临床可以借支气管肺段为单位进行手术。

五、肺

①左肺借斜裂分为上下两叶，右肺借斜裂分为上下两叶，又借水平裂分为上中两叶；

②肺的形态：一尖一底三面三缘

③肺门：肺的内侧面中央的椭圆形凹陷称为肺门；

④肺根：肺门为支气管、血管、神经、淋巴出入的门户，他们被结缔组织包裹，称为肺根，两肺根从前到后的排列顺序为上肺静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上而下为：肺动脉、左主支气管、下肺静裤大脉，右侧肺根的结构自上而下的结构为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。

⑤胎儿和未曾呼吸的新生儿肺不含空气，比重较大，可沉于水底；

六、胸膜

1、胸膜分为脏胸膜和壁胸膜，脏、壁两层胸膜间密氏陆闭，狭窄、呈负压的腔隙称为胸膜腔；

2、壁胸膜可分为胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜；

3、胸膜隐窝包括肋膈隐窝、肋纵膈隐窝、膈纵膈隐窝；

4、肋膈隐窝是位置最低、容量最大的部位、胸腔积液常先积存于此处，膈纵膈隐窝仅存在于左侧胸膜腔。

七、纵隔

1、纵隔是指左右两侧纵膈胸膜间全部的器官、结构和结缔组织的总称；

2、以胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包未界分为前、中、后纵隔；

3、前纵隔主要包括胸腺，是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位；

4、中纵隔主要容纳心脏及出入心的大血管，是心包囊肿的多发部位；

5、后纵隔容纳食管、气管杈、胸导管、交感干胸段和淋巴结，是支气管囊肿、神经瘤、主动脉瘤与膈疝的多发部位。