查出肺结核钙化会传染吗？

一、查出肺结核钙化会传染吗？

大多数是不会传染的。因为机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的肺结核，该病是通过呼吸道以飞沫传播进行播散，主要的传染源是正处于炎症的排菌病患，肺结核经过规范的联合抗结核药物治疗以后，大多数病患能治疗成功。

二、支气管结石会癌变吗？要注意哪些呢？

支气管结石指位于支气管腔内或侵蚀到腔内的钙化团块可引起严重的支气管刺激和阻塞症状。

形成结石的原因有：

1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石。

2.肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。

3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。

虽然仅很少数病人会咳出结石，但多数支气管结石病人有症状，是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支气管梗阻引起。最常见症状是迁延性严重的咳嗽， 通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部键兄感染，会伴有大量脓痰，咯血是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像支气管扩张所见的那样咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音另可有慢性咳脓痰，严重可引起阻塞性肺炎肺不张、继发支气管扩张。

支气管结石会癌变吗？

支气管结石一般是不会导致癌变的，因为它属于一种良性的疾病，是指气管支气管腔内或者管壁出现钙化或者是骨化成分。支气管炎的主要原因是反复感染病毒和细菌引起的支气管慢性非特异性炎症，如果治疗不当，可发展成慢阻肺。

支气管结石多数对身体的影响还是比较小的。这一疾病常见症状是严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部感染，会伴有大量脓痰。可以主清迹要以观察为主；而有些结石生长在重要的位置，导致远端支气管的痰液无法引流，患者会反复出现发烧、咳嗽等症状，且抗感染治疗效果比较差，对于这些患者，需要手术治疗。

支气管结石要注意哪些呢？

1、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯答亮并，注意保暖。

2、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。

3、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

会的，如果不及时治疗的巧档宏话，肯定会导致癌变。注意蠢备癌孝册变的过程，也要检查身体的情况，还要注意恢复的情况，注意发生癌变的几率，注意疾病引发的危险症状。

我觉得让好支气管结石会癌变的，所以我们在饮食方面一定要注意，一定要饮食清淡，千万不能饮食过于油腻，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果，香坦闭铅蕉，橘子，态谈橙子，柚子，生菜，青菜，西红柿，胡萝卜，黄瓜等一些食物，而且也要注意作息规律，千万不要熬夜。

支气管结石有发生癌变的几率；如果出现了支气管结石，一定要去医院进行相关治疗，根据医嘱服用相关药物，严重的情况下，仿源需要进行手术治疗，并备告态且在日常生活中，要多喝水，适当加强锻炼友银，提高自己的抵抗力和身体素质。

支气管结石通常是不会导致癌变的。病毒和细菌的反复感染是支气管炎的主要原因，从而形成支气管的慢性非特异性炎症。如果得不到好的治疗的话会发展为肺源性心脏病及肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿，严重时还会使生命受到威胁，所以需要积极地治疗，饮食方面闷中要保持清淡，不能吃辛辣刺激油腻的食物，室内空气要保持新鲜，注意蚂昌山防寒保暖迅拆，想要减少对呼吸道的影响，就要避免烟雾、灰尘、刺激性气体的吸入，可以适当的进行锻炼，来提高身体的抵抗力。

三、请教呼吸道及肺部问题（附CT诊断报告单)，谢谢！

你灶隐好，根据你的描猜辩差述， CT的检查结果不能够排除肺结核的可能，特别是半有低热的患者，建议可以做增强CT或者是痰培养，或者是PPD试验。<br><br>如果是金一般的抗生素治疗没有好转的话，考虑肺结核的可能性大，祝你早日康复。穗皮

低温应该是肺部感染引起，肺结核可能性不大，至于要排除肺结核最好是做结核抗体、结核菌素试验检查

四、影像诊断学——呼吸系统疾病诊断

【病因】

（一）后天性

1、慢性感染引起支气管壁组织的破坏

2、支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高

3、肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的外在性牵拉

（二）先天性

管壁平滑肌、腺体和软骨组织减少或缺如，同时有支气管上皮脱落，支气管壁内炎性细胞浸润，管壁肿胀和周围纤维组织增生

【分型】

根据形态分为

1、柱状型支气管扩张

2、囊状型支气管扩张

3、曲张型支气管扩张

【好发部位】

双肺下叶、左肺舌叶

【临床表现】

咳嗽、咳痰、咯血

【合并感染】

发热、畏寒、白细胞升高。呼吸困难、杵状指

【影像学表现】

1、 肺局限性慢性炎症改变

2、 肺纹理增多紊乱模糊

3、 严重者可见局部蜂窝状、乱发状，或可见小气液平面

** “轨道征”**--支气管水平走行，与CT层面平行时表现

** “戒指征”**--支气管与CT层面呈垂直走行表现为管壁圆形透亮影

支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影合并感染，囊内可出现棚慎液平及囊壁增漏陆厚

支气管壁呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，可呈念珠状返和顷

表现为棒状或结节状高密度阴影，类似“指状征”改变

【病源学】

95%由G+肺炎双球菌，极少数链球菌所致

【临床表现】

发病前多有受凉、过度劳累或上呼吸道感染史。起病急、寒战高热、胸痛、咳粘稠或铁锈色痰，白细胞明显增高

【病理分期】

1、 充血期

2、 红色肝样变期

3、 灰色肝样变期

4、 消散期

细菌生长繁殖→肺泡毛细血管充血扩张，浆液渗出→大量浆液及红细胞、纤维蛋白原渗入到肺泡，替代气体→白细胞趋向聚集并渗入到肺泡内，吞噬细菌及肺泡内渗出物→渗出物及细菌被溶解、吸收或咳出，肺泡渐充气恢复正常

病变以渗出为主，为纤维素性炎，不破坏肺组织，痊愈后不遗留瘢痕

【影像学表现】

可无阳性改变，或仅肺纹理增多，透明度略低

密度均匀的致密影。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以肺间裂为界的大片致密阴影，有时可见“支气管气像”

实变区密度逐渐减低，由于消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。

病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊

可见呈大叶或肺段分布的致密阴影，可见空气支气管征

随病变的吸收，实变影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状阴影，最后完全吸收

临床表现、X线胸片

1、发现早期肺炎（实变前期）

2、不典型病例

如消散缓慢、反复发作，年龄较大患者，注意与阻塞性肺炎鉴别

又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、青少年和老年及极度衰弱的患者，或手术后并发症

支气管周围的肺实质炎症，以小叶支气管为中心，经过终末细支气管延及肺泡。病变范围为小叶性，可融合成片，易导致小叶型肺气肿或肺不张。为化脓性炎

发病急骤，有高热寒战、咳嗽、咳泡沫粘液脓性痰，常胸痛，呼吸困难

两肺中下野的内、中带，肺纹理增多、增粗、模糊。沿肺纹理分布斑片状模糊致密影，密度不均，可融合成较大的片状

两肺中下部支气管血管束增粗，大小不同的结节状及片状阴影，边缘模糊；多个小片状阴影可融合成大片状，有时可见1-2cm类圆形透亮阴影

化脓性肺炎导致细支气管阻塞，小血管炎性栓塞，肺组织坏死液化，坏死物经支气管咳出形成脓腔。破溃到胸腔，则形成脓气胸、支气管胸膜瘘

病灶呈浓密的团状阴影，占据一个或多个肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞

急性期 ：空洞壁厚、外缘模糊，中心性，内壁光整，底部常见液平

慢性期 ：空洞壁逐渐变薄，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶

较易显示实变阴影内的早期坏死后液化，早期确诊。清楚显示脓肿壁，脓肿腔周围情况，鉴别脓肿位置，是否伴有胸腔积液，胸膜肥厚等。

渗出、增殖和变质

可无明显症状，可有低热、盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振、咳嗽、咯血、胸痛、气促等急性血行播散者可有高热、寒战、咳嗽、昏睡、神志不清等全身中毒症状。

中国结核病分类标准

又名原发综合征，多见于儿童和青少年，少数为成人

可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等；显示隆突下淋巴结增大；同时CT可早期发现原发灶内的干酪样坏死，表现为病灶中心相对低密度区

① 急性血行播散型肺结核

两肺弥漫性粟粒状阴影，大小1～2mm，边缘清晰

特点 ：分布均匀、大小均匀、密度均匀

② 亚急性血行播散型肺结核

多见于两肺上、中肺野

粟粒状阴影大小不一、密度不均、分布不均

病灶可融合，或增殖硬结和钙化，也可纤维化呈索条阴影，甚至可形成空洞透亮区；同时，常伴两下肺透光度增高的代偿性肺气肿，双隔降低，心影垂直，可见胸膜增厚与粘连

③ 慢性血行播散型肺结核

类似亚急性血行播散型肺结核表现，大部分病变呈增殖性改变，病灶边缘基本清晰，纤维索条状阴影更明显、病灶钙化更多见，胸膜增厚或粘连更显著。两肺纹理增粗紊乱更明显

早期急性粟粒型肺结核表现为两肺广泛分布1～2mm大小的点状阴影，密度均匀、边界清楚，分布均匀，与支气管走行无关。

亚急性或慢性血行播散型肺结核CT与X线胸片相似，主要表现为多发大小不一的结节影，上肺结节多且大于下肺结节

成年常见，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞病变、结核球及纤维钙化等多种不同性质的病变

① 局限性斑片阴影

见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段，右侧多于左侧

③ 增殖性病变

呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状，为结核病的典型表现

④ 结核球

圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，常见2-3cm，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在纤维增殖性病灶，称“卫星灶”

⑥ 支气管播散病变

沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小叶阴影

⑦ 硬结钙化

病灶呈边缘锐利的高密度影，完全钙化者，呈骨样密度的斑片状或小块状影

⑧ 小叶间隔增厚

表现为索条及网状阴影

![条索影](

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与X线表现相似，更清晰显示病变大小、形态、范围、轮廓、密度及其与周围结构间关系

属于继发性肺结核晚期类型

① 单侧或双侧肺上中部不规则透亮区

② 空洞壁厚，壁周有大量纤维粘连

③ 多支引流支气管与空洞相通，呈索条状轨道状阴影

④ 空洞周围有大片渗出和干酪病变

⑤ 肺门上抬，肺纹理呈垂柳状

⑥ 双肺中下叶透亮度增高

⑦ 纵隔变窄，滴状心

⑧ 肋间隙增宽，膈低平，桶状胸

⑨ 胸膜增厚粘连

⑩ 支气管播散灶

与X线表现相似

占20%。发病年龄轻。发生在较大支气管，生长快，转移早，恶性程度高

中央型、周围型、弥漫型

1) 中心型： 发生在段及段以上支气管

2) 周围型： 发生在段支气管以下表现为肺内肿块

3) 细支气管肺泡癌： 初期沿肺泡壁生长呈孤立结节，后经支气管、淋巴管播散成斑片或粟粒状病灶。属腺癌类

1) 直接征象 ：肺门影增深、增大和肺门区块影

2) 间接征象 ：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等

3) 转移征象 ：胸腔积液、心包积液、肋骨转移，肺转移等

肺内球形肿块，肿块常见不规则分叶、短细的毛刺和不规则的厚壁空洞等

两肺广泛分布的细小结节，多为不对称分布，进行性发展，有融合倾向。融合病灶呈肿块状，甚至整个肺叶实变，其内可见不规则支气管充气征

**① 支气管改变 **

支气管管壁增厚、管腔狭窄

② 肺门区肿块

分叶状和边缘不规则的肿块，同时伴有阻塞性肺炎或阻塞性肺不张

③ 侵犯纵隔结构

受侵犯血管表现为受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则等

④ 纵隔肺门淋巴结转移

增强扫描可显示肺门纵隔肿大淋巴结的部位、大小及数量

比X线更清晰的显示细微征象

两肺弥漫不规则分布的结节，直径小于1cm，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移。病变融合后可见大片肺炎样实变影，近肺门部可见支气管充气征

支气管管腔内结节或肿块、支气管壁增厚、狭窄或完全闭塞、肺门肿块和并发的阻塞性肺炎及肺不张；纵隔结构受侵及淋巴结转移

外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3cm，多有空泡征、支气管充气征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征。直径较大者可有分叶征，肿块内可见癌性空洞