需更换输液器,平卧、吸氧,通常需开放两组静脉通路,予以相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测,肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射。如果患者出现心跳、呼吸的停止,立即启动心肺复苏操作。如果出现喉头水肿,应视患者的具体情况,必要情况下可以考虑气管插管、气管切开等操作,以保持呼吸道通畅,予以补液。
哮喘的病人,需要应因治疗,雾化吸入肾上腺糖皮质激素,通过抑制炎症介质和炎症细胞释放,抑制肥大细胞脱颗粒,控制慢性炎症,抗过敏并且降低气道高敏性。雾化吸入扩张气管的药物,选择应用β2受体激动剂或抗胆碱药物。如果有痰液的现象,雾化应用化痰止咳的药物。
根据医疗保险相关政策规定,如果参保人急诊后,紧接着在同一家医院住院,急诊费能和住院费用一同报销,但需提供病人的急救抢救记录、急救抢救医疗费用明细清单、急救抢救疾病诊断证明书和急救抢救费用发票作为判断依据。
报销时需携带以下资料到参保所在地的社保局报销(市区到市社保局,县〈市〉区到县〈市〉区社保局):
1.急救抢救记录和急救抢救费用发票;
2.急救抢救医疗费用明细清单和急救抢救疾病诊断证明书;
3.住院医疗费用发票;
4.出院小结和住院疾病诊断证明书;
5.住院费用明细清单。★注意★(1)以上所有材料原件必须加盖医院公章,参保人另有商业保险报销的,请预先准备好材料复印件;
(2)参保人身份证复印件、代办人身份证原件与复印件、参保人银行存折复印件(职工医保限本人建设银行存折复印件;居民医保限本人或同一本户口簿的家庭成员银行存折复印件)。
在临床上我们可知,用于治疗支气管哮喘的药物,分别可分为两大类,一类是对症治疗,主要就是用于支气管的扩张药;还有一类是对因治疗药,主要就是用于抗炎治疗药,支气管扩张药主要有β2受体激动药等,抗炎治疗药主要有糖皮质激素,但是无论如何,一定要谨遵医嘱对症下药。
大抢救:
1.成立专门抢救班子(一般都是所在科室主任主持,甚至医务科长、业务副院长、院长主持,据病情不同统领一个或多个科室医师)。
2.主管医生不离开现场(也就是主管医师24小时在病人附近(包括吃喝拉撒时)。其实很难做到,因为主管医师不单单管一个病人,且抢救病人是非常耗费精神体力脑力的。
中抢救:
1.成立专门抢救小组;(一般就是科室医师)。
2.医生不离开现场(不要求主管医师,有值班医师处理即可);
3.严密观察病情变化;
4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;
5.专人护理,配合抢救。(24小时同一个护士陪护、观察、用药。)
小抢救指
1.专门医生现场抢救病人(专科医师处理);
2.严密观察记录病情变化;
3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;
4.有专门护士配合(随时有专科护士协助观察用药,不要求是同一个护士,值班护士也可)。
这种疾病通过药物和手术是不能够根治的,哮喘主要是由于过敏所引起的,而且会随着空气的刺激或者是饮食方面的刺激,导致并且反复发作,可以在疾病发作的时候使用一些雾化剂之类的药物来进行治疗,平时也要避免吃一些鱼虾,或者是高蛋白的食物,也要减少一些过敏原接触。
抢救分大抢救、中抢救和小抢救,三种抢救不一样,小抢救和中抢救的区别,通常中抢救需要有专门的抢救小组,而抢救小组的责任人。通常需要在主治医师以上级别者方可胜任,和小抢救的区别在于中抢救主要负责人是专业的专科医师,并且此专科医师不得在抢救之前离开现场,同时需要有责任护士和负责护士来看护,必须是同一个责任护士。
而在抢救过程中,责任护士也不能换人,中抢救需要有3-5人的抢救小组,不可少于3人,需要随时记录抢救记录。
相对中抢救而言,小抢救是指有专门资质的负责医生在现场进行病人的抢救,还要有专门的护士进行负责和治疗,随时需要有抢救记录,如涉及到两个科室以上的抢救,可以请求院内进行会诊。
大抢救一般指重大突发事件引起的人身严重创伤,多脏器损伤严重,需要综合性会诊,短时间内以达到更加治疗效果,小抢救一般指常规抢救流程,疾病发生比较单纯,简单的抢救器械可以完成,另外,抢救人员可以是现场值班的医护人员按照流程操作就可以了。
哮喘大发作严重时会导致患者死亡,如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩、呼吸急促、大汗淋漓、气喘,需立即拨打120,送患者至医院急诊室进行输液、吸氧、抢救治疗,尽快控制哮喘发作症状。一旦哮喘发作时间过长,体内严重缺氧易发生危险事件,严重者甚至引起死亡。患者日常需注意避免接触过敏原,防止诱发哮喘发作。
抢救室基本配备抢救设备:1.洗胃机2.呼吸机3.吸引机4.心电图机5.吸氧装置6.抢救车7.心电除颤8.通讯设备常备主要药品:1.中枢神经兴奋剂2.升压,降压药3.强心药4.利尿及脱水药5.抗心律失常药6.血管扩张药7.神经药8.镇静去疼药9.解热药10.解毒药11.止喘,止咳药12.纠正水电解质、酸碱平衡失调类药,包括各种输液13.局麻药14.激素类药15.抗菌素类药主要器械:1.腰椎穿刺包2.胸腔穿刺包3.腹腔穿刺包4.气管切开包5.清创缝合包6.导尿包7.静脉切开包8.胃肠减压包9.心脏按压包10.烧伤包