休学病历范文？ 兽医病历范文？

一、休学病历范文？

以下是一份休学病历范文，仅供参考：

病历编号：XXXXXX

就诊日期：XXXX年XX月XX日

患者姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁

主诉：近期身体不适，无法正常上课学习。

现病史：患者于近期感觉身体不适，出现头痛、乏力、食欲下降等症状，伴有低热。前往医院就诊，经检查诊断为流感感染。目前正在接受治疗，症状有所缓解，但仍感到疲劳无力，影响正常学习生活。

既往史：无特殊疾病史。

个人史：患者为本校大学生，平时健康状况良好，无不良嗜好。

体格检查：体温37.5℃，神志清楚，双肺呼吸音清，心率正常，腹部柔软无压痛。

诊断：流感感染。

处理：继续接受治疗，休息并遵医嘱进行药物治疗。

建议：鉴于患者身体状况，建议休学一段时间，直至身体康复，方可返回学校学习。患者应注意休息，饮食清淡易消化，避免外出，保持心情舒畅，加强营养，适当运动。

医生签名：XXX

以上是一份休学病历范文，仅供参考。实际休学病历需要根据具体情况进行填写，以保障病人的合法权益。

二、兽医病历范文？

1 有很多种，具体要看病历的种类和用途。2 一般来说，兽医病历分为门诊病历和住院病历两种。门诊病历主要包括患者的个人信息、就诊日期、就诊目的、主诉、体格检查、诊断、治疗方法等；住院病历则需要更加详细地记录患者的病史、入院诊断、治疗过程、医疗费用等。3 兽医病历的范文可以在相关的教材或者互联网上找到，同时也可以参考一些专业兽医医院或者兽医诊所的实际操作。重要的是要保证病历的规范统一、信息完整准确、语言简洁明了。

三、门诊病历范文？

1.一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2.主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3.现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状和体征。

4.既往病史询问并记录。

四、大病历评语模板？

一般批改病例都是由上级医师给下级医师和实习医师评析批改的批改，病例的意见一般是这样写的，这份病例总体来说写的不错，除了一些细节问题没有把握好之外，那么需要下次再写的时候一定要注意这些细节问题，同时在一些查体方面要查的详细一点，有的时候还有不够的地方，希望以后能改正。

五、修改病历模板流程？

去就诊医院相关科室对电子病历系统现有功能提出修改需求；

2.由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏目的内容，并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明，并由科室负责人签字确认；

3.涉及医院使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认；

4.所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认；

5.所有需追加开发票用的程序修改需要由相关院级领导签字确认；

6.签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科，由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负责人签字确认，并将工作落实给开发商的维护工程师；

六、喜帖模板范文？

亲爱的亲朋好友，

感谢您们一直以来对我们这对夫妇的关心和支持。在这个特别的日子里，我们诚挚地邀请您参加我们的婚礼，与我们一起分享这份喜悦。

时间：XX年XX月XX日 上午XX点

地点：XXX酒店

宴会内容：XXX菜系

如您不克莅临，敬请回函告知，谢谢！

此致

敬礼

XXX

七、完整病历书写范文？

需要完整书写病历因为完整的病历可以帮助医生全面了解患者的病情，避免遗漏重要信息，方便历史病例回顾和医疗质量分析。在书写病历时需要注意患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查和初步诊断等内容。对于检查结果和诊断，也需要详细记录，并及时更新病历。病历书写需要规范、清晰、准确，可以使用医学术语和符号，便于与其他医生交流和阅读。病历书写也是医生职业道德的体现，要遵循医疗保密原则，保护患者隐私。同时，也需要遵循医疗行业的相关法律法规，如《医疗纠纷处理条例》和《医疗事故处理办法》等文件规定的书写要求和标准。

八、狗咬伤病历范文？

1.阐述是什么狗，比如家狗或者流浪狗。

（狗是否打过疫苗） 2.受伤部位以及伤口情况，比如是皮损程度，是否出血，是否有明显齿痕，伤口的深度 3.受伤者曾经是否接种过狂犬疫苗 4.根据上述情况是否采取疫苗以外的治疗（破伤风针，血清） 基本就是这样拉~~~这个应该算是很详细的了，一般的医生都不会写这么详细拉呵呵。

九、儿科大病历范文？

入院病历

姓名： 性别 ： 年龄：

籍贯：

病史陈述者 ：患儿母亲 可靠程度：可靠

家长姓名 ：暂缺 与患儿关系：母子

住址： 湛江市遂溪县

入院日期 2011-09-19 4：00pm

病史记录日期2011-09-19 4：00pm 主诉：反复低热伴咳嗽20余天

现病史：患儿反复低热伴咳嗽20余天，发热体温多为37.5～37.9℃(腋温)，最高达38.4℃，常于凌晨一时至七时体温上升，伴睡眠不佳，无盗汗，近3日来体温均低于37.6℃。咳嗽常为单咳，有痰，不易咯出，偶伴轻度气促，无颜面及口周潮红、发绀。患儿于2011-06-29因首发支气管肺炎入院治疗好转后出院，所就诊医院不详，所用药物不详。后（时间不详）有咳嗽症状，遂于2011-07-28开始服中药治疗，咳嗽症状消失。患儿于20余日前发热伴咳嗽，继续服用中药治疗未见明显效果。9月16日来我院门诊，予青霉素静注治疗3天。9月18日解水样大便10余次，未服止泻药治疗，今晨泻止。现为进一步治疗入院。发病20余日来食欲尚可，9月18日解水样大便后食欲不振。神志清，精神稍差，自主体位，步态稳。无气喘，声嘶、盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓、无呕吐，抽搐。

既往史

2岁前体健，2岁后易患感冒，3岁4个月患支气管炎1次，无气喘病史。否认无麻疹、水痘等传染病史。否认药物及食物等过敏史。否认外伤手术史。

出生史：第一胎第一产，足月顺产，娩出时体重3.6kg,apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。母妊娠期体健。

喂养史： 未曾进母乳，生后即以牛乳、奶粉喂养， 6个月时加喂稀粥。3岁4个月时因患支气管肺炎戒断牛乳及奶粉。

生长发育史： 40天时有一次手震，后症状迅速自行消失。4个月会叫妈，一岁15天会走，一岁两个月会发双音。出牙时间不详，现乳牙16个。

十、失眠门诊病历模板？

(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

　　(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。

　　(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

　　(四)、门诊初诊病历应包括：日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

　　(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写“成”)，字迹清楚，

　　并把检查项目及结果记录于病历中。

　　(六)、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。

　　(七)、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜，上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。

　　(八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

　　(九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意卡上签名。

　　(十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。