住院病历顺序？ 住院病历保存几年？

一、住院病历顺序？

　　1） 出入量记录单，按日期倒排。

（停记后排在特护记录后面，出院时取下作废）。　　（2） 体温单，按日期倒排； 　　（3） 长期医嘱单，按日期倒排； 　　（4） 临时医嘱单，按日期倒排； 　　（5） 诊疗计划单（甲）； 　　（6） 诊疗计划单（乙）； 　　（7） 入院记录单； 　　（8） 入院病历； 　　（9） 完整病历； 　　（10） 首次病程录； 　　（11） 病程记录，还包括交班记录、接班记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结，手术病人还包括手术志愿书、术前记录、麻醉记录、手术记录、术后记录，均按时间先后顺序排列； 　　（12） 院外（集体）会诊记录，按日期顺序排列； 　　（13） 病例讨论记录（术前、死亡、疑难病例讨论），按日期顺排； 　　（14） 特殊病情及特殊治疗记录单，按日期顺排； 　　（15） 会诊单，按日期顺排； 　　（16） 放射、同位素检查报告，按日期倒排； 　　（17） 心电图报告单，按日期倒排； 　　（18） 医技检查报告单（26×20.5）,分类按日期倒排； 　　（19） 检验报告单及医技检查报告单（20.5×13.5）按页数倒排； 　　（20） 住院证； 　　（21） 病历首页； 　　（22） 门诊病历； 　　（23） 其它医院记录、证明及有关信件等； 　　（24） 特别护理记录单（正在进行特护时放在特护夹中）； 　　（25） 上次住院病历； 　　（26） 护理入院病历； 　　（27） 护理计划，按日期顺排； 　　（28） 护理记录，按日期顺排。

二、住院病历保存几年？

根据法律规定，病历分为三种：一、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

二、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

三、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

医院有没有保存患者病例的义务，患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

住院病历的管理有法律规定，应当在医院保管，并提供查阅服务。患者极其代理人或死亡患者的近亲属及代理人有权查询。

医院病历主要分为了住院病历与门诊病历，虽然有规定住院病历至少保管30年，而门诊病历则至少保管15年。

【法律依据】：《医疗机构病历管理规定》第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。

第五条 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

三、住院病历签字顺序？

住院病例医师签名有几种情况，一个是住院医师自己查房记录，就在病程记录下面一行签署自己姓名，如果是实习医师书写的病程记录，那么住院医师在前，实习医师在后同时签署姓名，中间用斜线隔开。

如果是上级医师查房记录，那就是上级医师在前，住院医师在后同时签署姓名，中间用斜线隔开。

四、住院病历签字地方？

住院病历需要签字的地方蛮多的。

住院时和住院后需要由家属签字的医疗文件包括，入院教育（即告知入院须知）、手术知情同意书、肿瘤病人化疗或放疗知情同意书、病人出现病重或病危通知书，一旦病情发生重大变化时，医生都会和家属谈话，谈话记录都需要签字，等等。

五、住院整套病历指的是？

住院整套病历包括主观部分和客观部分，1.客观部分：病案首页、出院记录、入院记录、各种检查报告、化验单、知情同意书、护理病历、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单。如果手术还要有手术同意书、麻醉术前术后随访、麻醉记录、手术安全核查、手术记录等等。

2.主观部分：各类病程记录、会诊单、术前讨论、疑难讨论、死亡讨论等。之前，患者只能复印客观部分，2018年10月之后所有病历整套均可复印。

六、住院病历怎么写？

住院病历是医生记录患者住院期间病情和治疗情况的重要文件，写作时需要遵循以下要点：

1. 病历的格式应该规范、清晰、易读，需要包括患者的个人信息、住院时间、主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。

2. 在记录病史时，需要详细询问患者的病情、病史、家族史、过敏史等信息，以便全面了解患者的病情。

3. 在记录体格检查时，需要按照系统进行检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等，记录体征和异常情况。

4. 在记录辅助检查时，需要详细记录各项检查的结果，包括血常规、尿常规、影像学检查等。

5. 在记录诊断和治疗方案时，需要根据患者的病情和检查结果进行判断，制定合理的治疗方案，并记录治疗过程和效果。

6. 在记录病历时，需要注意保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和病情。

7. 在记录病历时，需要准确、客观地描述患者的病情和治疗情况，不得夸大或缩小病情。

七、住院病历是啥子？

住院病历主要是指你的入院记录、首次病例以及病程记录、出院证、出院记录等一系列病历。

病例有门诊病历和住院病历，如果仅仅请假可以门诊病历，门诊病历内容包括就诊的时间，主诉和症状和检查项目以及初步的诊断意见，医生用药治疗处方和休息建议，医生的签名，日期等内容，请假最好是还要有该有医院公章的疾病诊断书，有的单位主要是要疾病诊断书，而不一定要病历。

八、住院病历书写？

答：住院病历书写应该写清楚病人的姓名，性别，年令，病人的症状，病程记录，病人的以往病史以及病人收住院的理由和医生的意见和建议，住院时间，以及住院期间医生的诊断，住院护理情况和所做的检查检测结果和以及治疗情况，医生，护理员签字等。

九、住院病历签名格式？

按照病例提供的格式签名，先是医师，主治医师，主任医师。护士也应遵循格式签名。

十、住院病历怎么才有？

住院病历只要你住过院就会有，它记录着你从入院、各项检查、治疗（包括输液）、手术、用药、出院（包括出院诊断等）的全过程和所有资料，可以在出院一周后拿着身份证和就诊卡去对应窗口办理复印手续，原件则由病案室保管。有了病历复印件（首页加盖医院公章），可以随时查阅、方便日后复诊，病情需要时还可以申请门诊慢性病卡等。