心尖部二尖瓣听诊区开始,逆时针旋转听
第一、二尖瓣听诊区,是心尖搏动最强点。
第二、肺动脉瓣区,位于胸骨左缘第二肋间。
第三、主动脉瓣区,位于胸骨右缘第二肋间。
第三、主动脉瓣第二听诊区,位于胸骨左缘第三肋间。
第四、听三尖瓣区,位于胸骨下端左缘第四五肋间。
早在古希腊,希波克拉底就提出应用“直接听诊法”来评估患者病情。
说白了,此法就是直接将耳朵贴紧病人胸廓,来诊查心肺的声音。
而为了治病,即便是女病人也不例外。
支气管哮喘诊断标准,一般需要结合症状,以及查体,一般症状主要是可以出现反复性的发作性的喘息,咳嗽的症状,发作时,肺部内有可能会出现哮喘音,也会出现呼气相延长,通过听诊大多可以有助于诊断,大多经过对症治疗,一般是可以起到改善的作用,同时也需要做好鉴别诊断,排除有急慢性支气管炎,慢阻肺或者肺内肿瘤的原因导致的。
听诊器在医学上的正规名称是胸腔诊断器,听诊器是内外妇儿医师最常用的诊断用具,是医师的标志,现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从1817年3月8日应用于临床以来,外形及传音方式有不断的改进,但其基本结构变化不大,主要由拾音部分(胸件),传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。
测量方法:一律选择犬右侧臂动脉、股动脉或胫前动脉进行血压测量。
测量前使犬安静,自然站立、蹲坐或伏卧。将袖带分别缠绕于臂部、股部、胫部,使气囊中间部位正好压住臂动脉、股动脉、胫前动脉,把听诊器胸件小部分塞于袖带下或用左手轻轻固定听诊器胸件于动脉上,右手快速稳定地充气,待触知脉搏消失后再加压30 mmHg;然后放松气阀,使压力以每秒2~3 mmHg的速度下降,收缩压(SBP)为清晰听见第一次心搏时的压力读数,舒张压(DBP)为声音消失时的压力读数,若声音不消失则取变相期压力(柯氏音第Ⅳ期);声音消失后继续听10~20 mmHg,以确定声音最终消失,然后放空气囊。静待2分钟后,在同一部位重复测量血压一次,取两个数据平均数作为一次血压测量值。肺部听诊通常从肺到胸,从上到下。前胸听诊起于锁骨中线和腋窝前线,侧胸听诊起于腋窝后方和前线,后胸听诊起于肩甲线,沿肋骨自上而下。指导检查人员张口均匀呼吸,比较听诊前后上、下、左右部位。必要时咳嗽或深呼吸。注意呼吸强度、音调、性质及呼吸姿势、音调异常。同时观察胸腔扩张情况。
听诊器的原理:固体传声 听诊器前端是一个面积较大的膜腔,体内声波鼓动膜腔后,听诊器内的密闭气体随之震动,而塞入耳朵的一端,由于腔道细窄,气体震动幅度就比前端大很多,由此放大了患者体内的声波震动。 但它并没有改变频率
原来这个单位是医院,可是现在很少了
心脏听诊时首先要让病人坐好有利于听诊,在听诊的过程中,要从耳尖瓣到主动脉瓣进行按顺序的听诊,在听诊的过程中还要注意观察病人的心率,以及病人的心包摩擦音,同时还要观察病人的脉搏跳动次数,综合评估听诊结果来诊断患者的身体健康状况。
至于这幅画创作年代,在其研究领域一直是众说纷纭。前几周笔者在收集和比对此画中,查找有关资料并经论证后,得出这样一个初步看法——这幅《听诊》漫画应该是在上个世纪三十年代初“缘缘堂”所作,以此推断在1934年前后。
理由——丰公曾经在日本留学过,对当时日寇侵犯中国的野蛮行径不可能不知晓,特别是1931年“九一八”东三省沦陷后、1932年“一二八”淞沪会战时,身处浙江石门湾大运河旁的他,不可能不耳闻目睹强盗的狂轰滥炸、烧杀抢掠滔天罪行,断垣残桥,家园荒芜……。这个地球曾经历过第一次世界大战,已是千疮百孔,难道还要再来一次,满目疮痍