痛风症状有什么？

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，这个问题我来作答。痛风的症状有很多种，分为急性期症状、缓解期症状和痛风石症状，我们逐一来看：

急性期痛风的症状

痛风到来前，身体的一些现象也能帮助您预测痛风急性发作的降临：预感痛风发作的关节部位，总觉得好像要肿起来，或者感觉到针扎那样隐隐约约的疼痛；预感痛风发作的关节部位，总觉得有种异样的感觉；全身有种莫名其妙的不舒服，还感到身体微微发热。

痛风到来时，常常是急性和突然的，病人多在夜间突然因关节疼痛而惊醒。疼痛可以剧烈似刀割样，稍微活动疼痛加剧，因而关节活动大受限制。关节局部明显肿胀、充血、皮肤呈桃红色，压上去可褪色但有压痛感。有的病人还会出现局部皮肤感觉异常，比如发麻、针刺感、灼热感和跳动感等。局部皮肤温度升高，会有发热感。可出现畏寒、发热、全身酸痛不适、软弱无力、头痛、食欲减退等全身症状。发热可为低热、中等度热，也可高热达39℃以上，但在发病时没有发热及全身上述症状者也不少。有的病人只是轻微的全身不适。而主要以局部关节发炎为突出表现。

痛风发作时，持续时间长短不一，各个病人之间不完全相同。一般来说，发作持续时间平均为3~5天，但最短的只有1~2天，最长则可持续两个月以上。关节炎症才逐渐消退。痛风急性发作时，即使不采用有效的药物治疗，也会自行消退。红肿热痛现象消失，发热及全身不适的症状也随之平息，临床即进入间歇期。间歇期短则几个月，长则几年，但多数病人在一年内出现再次发作。也有很少数的病人在一次急性痛风发作过后，可以几十年不再发作，甚至终生无事，但大多数不是这样的幸运儿。

间歇期痛风的症状

痛风病人在不发作期间，可以没有任何症状，但发作时，上述的临床表现在24小时内即达到高潮，以后逐渐消退并完全恢复。不发作间歇期是指两次急性痛风关节炎发作间的无症状不痛期间。急性发作后可自然缓解，不留任何后遗症而完全复原，此时无症状期称为不发作间歇期。

病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大，根据研究，约有4%的患者终生不再发作，大约61%在一年内复发，约88%在两年内复发，有些人甚至十几年后再复发，但一半以上患者发作的频率会随时间经过而增加，不发作间歇的期间越来越短。

痛风石期的症状

长期没有治疗时，痛风病人的疼痛会逐渐波及指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石（痛风结节，即尿酸钠盐的结晶），有些会导致关节变形，严重时关节丧失活动能力。

痛风石也可能在耳朵、皮下、脊椎关节、软骨等处发生，也可能沉积在内脏器官，尤其是肾脏，而影响脏器的功能。此种痛风石出现距离第一次痛风发作的时间自3至42年不等，平均为11.6年，但近年来报告已经缩短到平均5到6年即出现痛风石。

慢性痛风石关节炎虽然可能不如急性发作的剧痛，却会引起该关节、组织的破坏、变形或功能损伤，而且痛风石在身上出现的部位会不断增多、体积增大。

要注意痛风石如果有表面伤口破皮容易流出白色尿酸盐结晶，宜注意有无并发细菌感染；也不宜只由患者自行处理，应尽速就医评估，以避免感染扩散甚而造成骨髓炎、坏死性筋膜炎、败血症等严重并发症，不幸时甚至可能导致必须截肢或死亡的遗憾，不可不慎。

由于尿酸结晶长期沉积，关节会造成永久性畸形和功能障碍；尿酸盐还会不断沉积到肾脏里，形成肾结石、临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等现象，提示肾功能的损害逐步加重。病情进一步发展，甚至会出现不可逆转的肾功能衰竭进而危及生命。

所以我认为，当您发现尿酸已经增高时，就需要采取饮食调控和生活习惯改变降尿酸；当您感到痛风要发作时，只需要服用相关的急性痛风时使用的缓解疼痛的药物，就可以防患于未然。