主诉的定义？ 什么是主诉？

一、主诉的定义？

患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。

“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一，医学|教育网整理好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求，还可正确决定现病史、既往史的书写布局和人院诊断的排序。

二、什么是主诉？

1.主诉，医学和心理学用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。

2.主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。

3.主述是患者对最主要的症状和（或）体征的叙述。症状是患者主观感觉到的不适，体征是医生通过检查或患者自己发现的异常。因此，主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括，应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了，同时反映疾病过程，根据主诉可初步估计疾病所属的系统，病情的缓急轻重，以作针对性检查。

三、入院主诉怎么填？

主诉是住院病历中第一项内容，虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易，现将写好主诉的基本要点总结如下：主诉要精练准确症状不能太多，不要超过20个字症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题，原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外，不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。

四、主诉有句号吗？

主诉有句号。

主诉

主诉，医学和心理学用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。 主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则

五、洁牙主诉怎么写？

明确结论：对于洁牙主诉，应该写清楚患者的牙齿情况以及需要进行哪些方面的洁牙服务。解释原因：洁牙主诉是患者在牙科就诊时比较常见的问题，许多患者需要接受洁牙服务以维护口腔卫生健康。因此在写洁牙主诉时需要准确描述患者的口腔情况，以便医生能够了解患者所需的具体洁牙服务。内容延伸：在写洁牙主诉时，还需提供患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、是否有口腔疾病等，以供医生进行初步的评估和处理。此外，还需注意描述患者的症状和主诉，以便医生能够更好地理解患者的问题并给出相应的治疗方案。

六、itp主诉怎么写？

围绕症状展开写就行，一般是出血多长时间或其他的症状。

七、主诉病历是什么？

患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。

“主诉”是住院病历中十分重要的内容之一，好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求，还可正确决定现病史、既往史的书写布局和入院诊断的排序。

八、车祸主诉怎么写？

车祸伤昏迷病人首先应该进行检查，然后根据检查的结果来写主诉。 模版：患者，青年女性，要不摔伤~天，然后是病人主诉，症状，既往史，治疗史，过敏史，病人现在的基本情况，最后是辅助检查结果，再就是医生建议！

九、主诉是什么意思？

主诉，医学和心理学中用语。

是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。

主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。

十、主诉应该包含什么内容？

主述是患者对最主要的症状和（或）体征的叙述。症状是患者主观感觉到的不适，体征是医生通过检查或患者自己发现的异常。因此，主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括，应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了，同时反映疾病过程，根据主诉可初步估计疾病所属的系统，病情的缓急轻重，以作针对性检查。

“主诉”是住院 病历中十分重要的内容之一，好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求，还可正确决定 现病史、 既往史的书写布局和入院诊断的排序。