用图片或视屏资料说明医院呼吸科外出检查的介绍的健康宣教

墨西哥部分甲型H1N1患者不出现发烧症状，世卫称：警告级别可能将升至最高级！6级！
如果你的所在地已经有确诊病例，建议去发热门诊检查。h1n1病毒它已经演变为病毒性流感（瘟疫），短时期内（5年）不可能消灭；同时，美国等国科学家发现突变的流感病毒，墨西哥部分患者不出现发烧症状，为进一步防控增加难度
国内已经H1N1甲型流感疫苗研制成功。注射以后21天就能产生自身抗体，少数人会有副作用反应蛋白过敏者不能注射。
卫生部长陈竺说，甲型H1N1流感疫苗进入接种阶段，第一步将向易感人群接种疫苗，例如有基础性疾病的人群、特殊领域的工作者等。
　　疫苗使用顺序将依据核心人群、高危人群、重点人群和适用人群的顺序为参考。核心人群是指处理疫情的相关人员；高危人群包括出入境接待人员、疫情防控物资生产人员以及发热门诊、传染门诊的医务人员；重点人群包括慢性病人以及体弱多病者；适用人群包括儿童、学生、老人。
猪流感发病主要症状有：眼睛红、头痛和流涕和呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液！不及时处理会随时出现亡，亡率7%！
什么是甲型H1N1流感？
　　甲型H1N1流感是猪的一种高度传染性急性呼吸道疾病，由一种或多种猪流感A型病毒引起。发病率往往较高，但亡率较低（1-4%）。通过浮质、直接和间接接触以及携带病毒但无症状的猪，病毒在猪群中传播。全年都可发生猪群疫情。在温带的秋季和冬季，发病率上升。许多国家作为常规为猪群接种猪流感疫苗。
　　最常见的猪流感病毒为H1N1亚型，但其它亚型也在猪群中传播（例如H1N2、H3N1、H3N2）。除猪流感病毒之外，猪还可感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。据认为，H3N2猪病毒最初是由人类传给猪的。有时猪可同时感染一种以上类型的病毒，从而可以使这些病毒的基因混合。这可产生含有来自若干来源基因的流感病毒，即“重组”病毒。虽然猪流感病毒通常具有物种特异性并仅感染猪，但有时也会跨越物种界线并在人体中引起疾病。
对人体健康有什么影响？
　　偶尔报告过人感染甲型H1N1流感的疫情和零星病例。一般临床症状与季节性流感相似，但报告的临床表现范围很广，包括无症状的感染到造成亡的严重肺炎。
　　由于人间甲型H1N1流感感染典型的临床表现类似季节性流感及其它急性上呼吸道感染，所以多数病例是通过对季节性流感的监测偶然发现的。轻度或无症状的病例可能未被识别，因此该病在人间的真正规模尚不可知。

【猪流感来源介绍】； 2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员亡。4月30日世界卫生组织(以下简称WHO)宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间快速传播。

WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。
　 根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致亡。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。

[本段讲解] 一、病原学

　 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A)。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。

[本段讲解] 二、流行病学

　 至北京时间2009年5月8日上午8时，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。其中墨西哥确诊1112例，亡42例；美国确诊896例，亡2例；我国香港特别行政区确诊1例。除墨西哥和美国外，其他国家和地区均无亡病例报道。
(一)传染源。
　 甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
(二)传播途径。
　 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
(三)易感人群。
人群普遍易感。

[本段讲解] 三、临床表现和辅助检查

潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。
(一)临床表现。
　 表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。
　 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
患者原有的基础疾病亦可加重。
(二)实验室检查。
1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。
2.病原学检查
　 (1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
　 (2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。
　 3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
(三)其他辅助检查。
　 可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。

[本段讲解] 四、诊断

　 本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
(一)疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
　 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。
　 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。
　 3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
(二)确诊病例。
　 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
　 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分离到甲型H1N1流感病毒。
　 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

[编辑本段] 五、临床分类处理原则

　 (一)疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。
　 (二)确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。

[编辑本段] 六、治疗

(一)一般治疗。
　 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
(二)抗病毒治疗。
　 应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
　 奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，45mg b.i.d.；体重23-40kg者，60mg b.i.d.；体重大于40kg者，75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
(三)其他治疗。
　 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。
2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
　 3.对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。
4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
(四)中医辨证治疗。
1.毒袭肺卫
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
　 参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
　 常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃
　 症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
　 参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3.毒壅气营
　 症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
　 参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
　 必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

传播途径 目前证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，并且可以传给猪。其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

预防措施
1 打疫苗
2 甲型H1N1流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。避免接触生猪或前往有猪的场所。避免前往人群拥挤场所。

是不是HIN1流感，参看其症状就明白了：
感染症状 甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状

受感染亡率 甲型H1N1流感的亡率高达6.77%，比一般流感要高。
第2波HIN1流感在暴发，严重，
世卫生组织预计，全球感染人数会过半数 ~ ~ ！！！
明年疫苗才能普及 目前每月才生产几百万而已

外出人员如何预防？

　　目前，人感染猪流感疫情发生地已知地区，中国公民前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。

　　回家人员如何应对？
从上述地区回家时，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应主动向到检验检疫机构说明。从上述地区回家2周内，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高亡率低(1%-4%)。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感。 甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型(如H1N2，H3N1，H3N2)。像感染甲型H1N1流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。最初曾认为，H3N2甲型H1N1流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，甲型H1N1流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。