帕金森的早期症状是什么？

帕金森又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的椎体外系进行性变性疾病，发病率随年龄增加而增高，65岁以上患者发病率为5%，85岁以上患病率为20%，男女患病率相等；通常散发，约5%的患者有明确的家族史，发病较早。病理学特征主要是老年斑和神经元纤维缠结，血管淀粉样变，可见颞叶、顶叶及前额叶萎缩。

帕金森多于60岁以后发病，个别早到20岁，隐匿起病，进展缓慢，多以震颤为初发症状，常自一侧上肢开始，逐渐波及其他肢体。但症状出现先后因人而异。

临床表现1、静止性震颤:常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性和拇指对掌运动，称“搓丸样”动作，频率4-6次/秒，静止时出现，睡眠时消失，精神紧张时加重，随意动作时减轻，可以逐渐扩展到同侧及对侧上下肢，下颌、口唇、舌及头部较少受累。

2、肌强直:表现为曲肌与伸肌张力同时增高，关节被动运动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”；如肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力重复出现、断续停顿，称“齿轮样强直”。

3、运动迟缓:表现为随意动作减少，主动运动缓慢；面部表情呆板，瞬目少，常双眼凝视，称“面具脸”；起床、翻身、步行及变换方向等运动缓慢；手指精细运动如系扣或鞋带困难；书写时字越来越小，称“小字征”。

4、姿势步态异常:由于四肢躯干和颈部肌强直使患者站立时呈特殊屈曲姿势，如头前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋和膝关节略弯曲。早期走路拖步，起步困难迈步前身体前倾，随病情进展呈小步态，行走时自动摆臂动作消失，转弯时用连续小步。晚期坐位卧位起立困难，行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐前冲，愈走愈快，不能立即停步。

5、其他症状:口咽部和腭肌运动障碍使讲话缓慢，音调低，流涎，严重时吞咽困难；常见皮脂腺、汗腺分泌亢进引起“脂颜”，多汗，消化道蠕动障碍引起的顽固性便秘，交感神经功能障碍导致直立性低血压，部分患者晚期出现轻度的认知功能减退，常见抑郁及视幻觉，通常不严重。

帕金森需经有经验的专科医师诊断，需与特发性震颤等病鉴别。本病病因不明，目前暂无预防和根治的方法。早期轻症患者，无需服药，鼓励患者适量活动和体育锻炼。若进入药物治疗阶段，应遵医嘱，坚持按量服药，不能私自停药、减量等。