矽肺有哪些并发症？

引言矽肺常见的严重并发症高达20%-50%，尸检比死前发现的多，约36%-80%。并且随着矽肺的进展，-期肺结核的发病率为10%-30%，期肺结核的发病率超过50%-90%。肺结核占矽肺直接病因的45%。当矽肺并发肺结核时，会互相促进，加速病情恶化。经常出现发热等中毒症状，咯血是症状之一。

一.结核病

是矽肺常见的严重并发症，高达20%-50%。尸检比死前发现的多，约36%-80%。并且随着矽肺的进展，-期肺结核的发病率为10%-30%，期肺结核的发病率超过50%-90%。肺结核占矽肺直接病因的45%。当矽肺并发肺结核时，会互相促进，加速病情恶化。经常出现发热等中毒症状，咯血是症状之一。痰中可发现结核。结核腔通常很大，形状不规则，大多是偏心的，乳头从内壁突出，形状像洞穴。结核周围胸膜增厚。

第二，肺部感染

是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺的发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极防治呼吸道感染，尤其是晚期矽肺。

第三，慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

长期吸入粉尘会损伤支气管纤毛上皮。肺弥漫性结节性纤维化导致支气管狭窄，引流不畅，易感染，并发慢性支气管炎和肺心病。严重感染可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。

第四，自发性气胸

多见于肺气肿、肺大疱患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧烈咳嗽、用力过猛是常见诱因。常见症状是突然呼吸困难伴胸痛，也可能无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸常见，体征不典型。肺组织和胸膜纤维化。破裂难愈合，气体吸收慢。