怎么诊断检查自己有没有矽肺？

一、肺功能检查

由于肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。随着肺纤维化程度的增加和肺顺应性的降低，可能会出现限制性通气功能障碍，如肺活量、总肺量、剩余容量和最大通气量的减少。一般I期瑞患者肺活量比正常人低10%-20%，II期低20%-30%，III期低30%-50%。同时还有扩散功能障碍。严重者可能会出现低氧血症。如果患者并发慢性支气管炎和肺气肿，则可能伴有阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能的测定在诊断中意义不大，主要作为劳动能力鉴定的依据。

二、x光表现

x线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节状阴影(一般直径1-3毫米)、网状阴影或(和)大融合病灶。其次是肺门改变、肺纹理改变、胸膜改变。接触高含量、高浓度二氧化硅粉尘的矽肺患者，常出现圆形或类圆形阴影，早期出现在两个下肺的内中区，尤其是右侧，然后逐渐向上扩大，或先出现在两个上肺叶。硅尘含量低或混合尘，以圆形或不规则阴影为主。大阴影多见于两肺上叶外带，通常呈8字形对称，有一个横叶，外援肺野亮度增加。肺门由于大量肺纤维化收缩而上移，使增厚的肺静脉变成垂柳，气管和纵隔移位。门影密度增大，有时可见“蛋壳钙化”淋巴结。胸膜可能增厚、粘连或钙化。

三.诊断

根据患者密切的二氧化硅除尘史和详细的职业史，结合临床表现和相应的必要检查，排除其他疾病的可能性，然后以X线胸片为依据，进行诊断分期。

诊断标准应以1986年卫生部颁布的《尘肺病诊断标准和治疗原则》为依据，尘肺病X线诊断分期标准描述如下：

(1)无尘肺(代码0)1。无尘肺X线表现。2.X线表现不足以诊断“我”。

(二)一级尘肺病(代码二)

1、我

有一个密度等级I，即有10个直径为2cm的小圆形阴影(“1cm”)，分布范围在两个肺区(左右肺的上、中、下各6个)各至少1个；或者有密度为I的不规则小阴影(一组厚度、长度、形状不同的密集阴影)，其分布范围不小于两个肺区。肺部纹理清晰可见。

2.I的小阴影明显增多，但其中一个密度和分布范围不足以定位“II”。

(3)期尘肺(代码)

1、二

有密度2级，即大量圆形或不规则的小阴影，分布在四个肺区，肺纹理仍可辨认或部分消失；或者有密度等级3，即有许多圆形或不规则阴影，分布在4个肺区，肺纹理部分或完全消失。

2.二、有密度为3级的小阴影，分布在四个肺区；还是大阴影不够“”。

(4)iii期肺尘埃沉病(第iii部)

1.有一个大阴影，长径不小于2cm，宽径不小于1cm。

2.单个大阴影面积或多个大阴影面积之和超过右上肺面积。

矽肺患者一经确诊，应清除粉尘，积极综合治疗。寿命可以延长到普通人的平均寿命，但劳动力却可以成功流失。严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭常导致矽肺死亡。

对于矽肺合并肺结核，由于治疗效果缓慢，应采用标准的化疗方案，而不是肺结核的短期化疗。