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治疗矽肺病用什么药

时间:2021-03-23 16:00:12作者: 邯郸呼吸网

简介矽肺又称矽肺,是一种呼吸系统疾病。由于现代社会空气污染严重,人们更容易患矽肺病。那么,一旦得了矽肺病,如何治疗呢?

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会有很多人很容易得一些肺病,所以要积极的去发现这些,尤其是患矽肺病会影响人的健康,在全面了解这些之后,患者要积极的去治疗。那么,矽肺病患者有哪些合理的治疗方法呢?大家一起来答一下。

药物治疗

(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,简称P204):是一种高分子聚合物,通过其氧原子与应时表面羟基之间的氢键作用,具有治疗作用,从而防止巨噬细胞被应时尘埃破坏,从而防止巨噬细胞死亡和硅结节的形成。每周20 ~ 40 mg/kg,肌肉注射,3个月为一个疗程,间隔1 ~ 3个月后重复治疗。肌肉注射过程中有很多局部反应。目前以雾化吸入为主,320mg/d吸入,每周6次,3个月为一个疗程,间隔1个月,有几至10个疗程。或用200ml生理盐水稀释30 ~ 40 mg/kg,40滴/min,静脉滴注,第一个月每周一次,第二个月每两周一次,第三个月后每月一次,连续治疗1年。临床试验的短期和长期疗效表明,有些病例可以延缓疾病的进展。但是,矽肺的发生发展在很长一段时间内是一个缓慢的过程。由于粉尘暴露、粉尘性质、个体差异等因素,需要有可靠的控制和客观的评价标准来判断其真正的疗效。少数患者用药后肝硬化、丙氨酸氨基转移酶升高,但雾化吸入治疗不良反应少。

(2)哌喹类药物:磷酸哌喹(抗硅14)是一种具有抗纤维化作用的抗肿瘤药物。国内动物实验证明其具有预防和治疗作用,10年的临床验证表明其不仅能预防部分矽肺的发展,还能改善部分疾病。目前认为对病灶融合、新形成结节状病变或病变发展较快的急性快速矽肺有一定疗效。但是,对于那些长期稳定或进展缓慢的人来说,效果就不那么好了。预防矽肺400mg,10-15天1次,治疗500-700 mg,每周1次,6个月1个疗程,间隔1-2个月,3-4个疗程,总疗程2-5年。首次口服磷酸哌喹(康司1号),0.5g,然后每次0.2g,每周2次,疗程6个月,间隔3-6个月,共3-4个疗程。

磷酸哌喹的毒副作用主要是少数患者出现口干、面唇麻木、头晕、嗜睡等反应,多在数小时内消失,部分患者出现短暂的丙氨酸氨基转移酶或锌浊轻度升高,不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹慢性毒性的主要靶器官是肝脏和眼球。给药时应定期监测肝功能和视力,必要时应及时停药。

(3)粉防己碱(汉防己甲素):是从防己科防己的根块中提取的二苄基异喹啉生物碱。中国学者多年的实验研究证明,它能降低矽肺胶原蛋白含量,改变胶原蛋白性质,增加可溶性胶原蛋白含量。在形态学上,胶原纤维解体和消散。临床应用对急性快速矽肺有较好的效果。肿块周围的雾影消散,肿块缩小。一些肿块中心密度降低,阴影显得稀疏而浅。粉防己碱可能是治疗急性和快速进行性矽肺的理想药物。

此药口服,从消化道吸收后主要分布于肝、脾、肾上腺、肾、肺。其主要药理机制是抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢和纤维化因子,从而抑制成纤维细胞合成前胶原,阻止其交联聚合成胶原。它可以促进形成的硅结节中胶原蛋白的降解。每天口服200 ~ 300 mg,饭后2 ~ 3次,每周6天,6个月为一个疗程,然后每3个月为半年,共4个疗程。经上述处理后,X线胸片吸收改善28.2%,病灶稳定58.5%。部分矽肺患者服药半年左右,X线胸片显示大结节影明显减少,密度降低,但停药数月后结节影可逐渐增大。

粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应是食欲不振、腹胀、腹泻。一般给药2 ~ 3天后出现消化道症状,半个月左右即可缓解或消失。此外,还可能出现皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、肝大、肝功能异常等。治疗后出现肝肿大、肝功能异常时,应进行保肝治疗,并暂时停止治疗,密切观察。

以上内容都是针对疾病的相关治疗方法,这些人要全面了解。因此,当疾病发生时,必须及时去正规医院检查,然后对症下药。

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