肺炎疫苗有必要打吗

不一定。单纯病毒性肺炎使用抗生素不但没效，还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应，还可能导致耐药菌的产生。美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议：对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说，常规都不需要使用抗生素。但是，如果考虑细菌性肺炎，一定要使用抗生素。小儿肺炎的病程通常为5~7天，对于很多病例，治疗可能会持续一周或两周。抗生素一般用到孩子退热到平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3~5天。使用抗生素几乎超过一周，目的是为了巩固疗效，以免病情反复。当呼吸道感染痰多时，应以祛痰为主，不然孩子肺部的分泌物排泄不畅时，病毒、细菌、支原体等完全有可能“由上而下”变成肺炎。浙大儿院小儿呼吸科权威专家、浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏教授是2016年度浙江大学医德医风奖“浙大好医生”获得者，技术佳，口碑赞。陈志敏教授说，肺炎球菌疫苗，对孩子在一定程度上有保护作用，不过这不是绝对的，不是打了疫苗就不会患肺炎。肺炎球菌是引起小孩子肺炎最常见的原因，不过并不是唯一的原因。他讲了讲科室收治患儿的情况。只有20%患儿的肺炎由肺炎球菌引起，而另外80%的肺炎发病的原因多样。陈志敏教授说，所以要防肺炎，并非注射了肺炎疫苗就可以高枕无忧了。

疫苗效果　　现已证实接种对价肺炎球菌多糖疫苗，对对种荚膜型的每一种都可产生抗体，在接种后的第3周，抗体的产生达到高峰。在对南非的金矿工人中调查接种疫苗2周至1年的观察表明，对6型和12型肺炎球菌荚膜型的保护率为76％和92％。在美国的研究也表明，接种疫苗后，可使疫苗所含荚膜型肺炎的发生率降低79％，使特异性肺炎球菌菌血症的发生率降低82％。一项初步报告表明，接种疫苗对于2岁以上镰状细胞性贫血及解剖性和功能性无脾的病人，有预防肺炎球菌疾病及菌血症的作用。　　肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能确定，现有资料表明保护性抗体至少可持续5年。　　　　接种反应　　接种疫苗后少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，小于1％的受种者可出现低热（＜38.3℃）、肌痛和严重的局部反应。严重的接种反应，如过敏反应极为罕见，发生率约为5／100万次。患有其他已稳定的自发性血小板减少性紫殿的病人接种疫苗后，偶尔会出现复发。　　禁忌症　　1．对疫苗中的任何成分过敏者。　　2．正在进行免疫抑制治疗的病人。　　3．具有严重心脏病或肺功能障碍的病人。　　4．妊娠期和哺乳期的妇女。注意事项　　1．疫苗一定要注入皮下或肌内，注入皮内可致严重的局部反应。　　2．当患有任何发热性呼吸道疾病或其他急性感染时，应推迟使用疫苗，除非医生认为不接种疫苗会造成更大的危险。　　3．已在应用青霉素（或其他抗生素）预防肺炎球菌感染的病人，接种疫苗后不应中断使用抗生素。　　4．2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想，不应给2岁以下的儿童接种疫苗。