医学基础知识：咳嗽病因及其特点和临床表现有哪些？

咳嗽病因，特点，临床表现，

咳嗽，一般临床表现为: 一种是咳嗽有痰，另一种是无痰的咳嗽。

咳嗽本身是人体保护性的反映，也是呼吸系统常見症状。

其作用基本有二种，其一是帮助呼吸道清除外界侵入的异物，其二是将呼吸道内的分泌物排出体外。

一般来说引起咳嗽的原因有三种，即炎症，物理因素和化学因素。

(一)炎症因素的咳嗽:

1)上呼吸道疾病会引起咳嗽，如咽炎，喉炎，但也有极少因喉肿瘤引起 。

2)支气管疾病会引起咳嗽，如急，慢性支气管炎，支气管扩張，支气管哮喘，支气管癌等。

3)肺部疾病会引起咳嗽，如大叶性肺炎，支气管肺炎，肺结核，肺化脓症，肺水肿，非典型肺炎等。

(二)物理因素引起的咳嗽:

如呼吸道异物，呼吸道受压如主动脉瘤，纵膈肿瘤，急性渗出性胸膜炎等。肺心病，心包炎，肝肿瘤，膈下脓肿刺激膈肌也能引起咳嗽。另外气温刺激吸入很冷，很热的气体也能引起咳咳。

(三)化学性刺激性气体引起的咳嗽:如氯，溴，浓硝酸，硫酸的蒸汽等。

不同的疾病的咳嗽，有不同的特点:

1)‘’干咳无痰‘’，一般属于刺激性的咳嗽，是‘’上呼吸道疾病的临床特点‘’，如咽炎，喉炎，或胸膜疾病。

如‘’干咳无痰带吼声‘’，是纵膈肿物压迫大气管临床特点。

2) 如‘’咳嗽伴咯痰‘’一 般属于下呼吸道疾病了，其临床表現为:

如急性支气管炎，肺结核，支气管肺癌，其咳嗽咯痰多为粘液性的痰。

如支气管炎或支气管扩張合併感染，多表現为咯‘’大量粘液脓性痰‘’。

如肺化脓症，其咳嗽咯痰多是脓性痰，并带臭味‘’，而且放置一段时间后大多可見分为三层。

如肺水肿，则多見‘’泡沫样的痰‘’。

这些主要是因为炎症的性质和组织破坏的程度不同，渗出物性质不同，因而形成不同性质的痰所致。

3)不同的疾病，痰的颜色也不同。

如典型的大叶性肺炎，呈‘’ 铁锈色的痰‘’。

如肺尘埃沉着病，多見黑，灰色的痰。

绿脓杆菌感染的肺或支气管炎，咳嗽咯痰大多呈黄绿色的痰。

如阿米巴肝脓疡穿破膈肌引起的肺脓疡，咳嗽咯痰大多呈 巧克力(棕色)色痰‘’。

总之，咳嗽是由于大脑咳嗽中枢受到剌激引起，而这种刺激一般是经迷走神经传递，因此能刺激迷走神经的因素，大多能引起咳嗽。 例如:

1)呼吸道内有过多的分泌物。

2)呼吸道内粘膜发生炎症或水肿。

3)异物引起的刺激。

4)呼吸道受压。

5)胸膜受刺激。

当然咳嗽是多种疾病的临床症状，需结合临床综合判断，进而结合血象和影象学检查确诊，希望患者在早期就诊，将疾病消灭在萌芽状态。

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