觉得喉咙里有东西，怎么判断是咽炎或者是什么扁桃体炎还是真的有东西呢

慢性咽炎应该与慢性扁桃体炎以及慢性喉炎相鉴别。三者都有咽喉部疼痛不适感，但慢性扁桃体炎疼痛较为剧烈，慢性咽炎、喉炎疼痛较为轻微，常呈隐隐作痛以及灼热不适感。
此外，通过专科检查可发现慢性咽炎是以咽喉部黏膜慢性充血为主，可伴有咽后壁淋巴滤泡散在或片状增生。一般实验室检查不伴有白细胞增高，而慢性扁桃体炎可伴有明显的扁桃体肿大，扁桃体表面脓栓附着以及血常规检查白细胞增高等现象。