作业:1.消化性溃疡最常见的病因及确诊最主要的依据是?

由于胃酸对胃黏膜产生自我消化，进而导致消化性溃疡的产生。其常见的病因包括：1、幽门螺杆菌感染，是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡的高发率可以达到80%-90%；2、长期服用糖皮质激素，还有化疗药物、西罗莫司等药物的患者可能会发生溃疡；3、部分消化性溃疡的患者存在有家族史；4、因为十二指肠和胃的反流，也可以导致胃黏膜的损伤；5、胃排空功能异常，它造成胃排空延迟，使食物停留在胃中过久，可以持续刺激胃窦G细胞分泌促胃液素，导致胃黏膜损伤；6、常常因为应激反应、吸烟、饮酒、长期的精神紧张以及不规律的饮食，诱发消化性溃疡的产生。

引起消化性溃疡的可能因素有哪些

消化性溃疡是人类的常见病，世界性分布，估计约有10%人口一生中患过此病。目前比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、服用一些药物及胃酸分泌过多：一、幽门螺杆菌感染这是慢性胃窦炎的主要病因，几乎所有十二指肠溃疡均有幽门螺杆菌的慢性胃窦炎的存在，而大多数胃溃疡是在慢性胃窦炎的基础上发生的。正常人十二指肠粘膜不能生长幽门螺杆菌，但如有胃窦化生，则能生长。十二指肠粘膜之胃上皮化生，主要是胃酸/胃蛋白酶不断刺激所致，可为幽门螺杆菌的定居和感染创造条件，引起十二指肠球炎，削弱了粘膜抵抗力，然后在某种情况下一发生溃疡。二、非甾体消炎药在酸性环境下，消炎药如阿司匹林不能离子化而以原物溶解于胃酸。阿司匹林原物是脂溶性的，故能穿透上皮细胞膜破坏粘膜屏障。被吸收的阿司匹林又能抑制环氧化酶活性而干扰胃十二指肠粘膜内的前列腺素合成，使粘膜细胞失去正常的前列腺素保护作用。综合起来，胃十二指肠粘膜特别是胃窦粘膜会发生出血、糜烂，而在其他损伤粘膜的物质的作用下，会发生溃疡。三、胃酸分泌过多溃疡只发生于与胃酸相接触的粘膜，抑制胃酸分泌可使溃疡愈合，充分说明了胃酸的致病作用。最典型的例子是胃泌素瘤，有过度的胃酸分泌破坏粘膜屏障，加强胃蛋白酶的消化作用，结果可在球后甚至空肠上段产生多发性顽固溃疡。四、其它因素1、遗传素质，不少观察说明，血型o而非血型物质分泌者，发生十二指肠的危险性要比一般人群大2.5倍。2、应激和心理因素急性应激可引起急性消化溃疡已是共识。目前认为心理波动显然可影响胃的生理功能，原有消化性溃疡患者在焦虑和忧伤时，可使症状复发或加重。3、吸烟。

消化性溃疡的病因和发病机制，虽经多年来各方面的研究，迄今尚未完全阐明。现已有充分证据说明它的发病绝非涉及一种因素，而是涉及多种因素。不过，在正常情况下，胃、十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用。胃、十二指肠粘膜具有这种自身保护机能，才能避免遭受有害因素的侵袭而得以维持胃、十二指肠的完整性。对胃、十二指肠具有保护作用的因素主要有粘膜屏障、粘液一重碳酸盐屏障＿粘液血流量、细胞更新、前列腺素、表皮生长因子等。varbrowVersion=parseInt(navigator.appVersion);　　消化性溃疡的病因虽还未能阐明清楚，但总的说来，是由于对胃和十二指肠粘膜有损害作用的侵袭与粘膜自身防御因素之间失去平衡的结果。一般认为遗传因素、地理环境、气候季节、饮食因素、幽门螺杆菌、药物刺激、吸烟、精神因素、某些疾病的影响以及胃、十二指肠粘膜自身防御因素等等都与消化性溃疡的发病有关。