胃食管反流病引起的咽喉部症状有什么特点？

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。

临床工作中，我们发现许多GERD患者被不同程度地失眠所困扰，美国胃肠病学会调查夜间烧心对患者睡眠的影响情况，结果发现，随着烧心频率的增加，睡眠障碍发生频率也相应增加，若烧心>3次/周，有睡眠障碍患者达67%。

临床中除明确诊断为胃食管反流的患者外，还有很多是隐匿性反酸或未明确诊断，但伴有返酸的症状，均会对睡眠产生影响。

补充：胃食管反流【临床表现】

1．食管症状

①　典型症状：烧心和反流是本病最常见的症状。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。

②　非典型症状指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。部分患者伴有吞咽困难、吞咽疼痛。

2．食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。

中医怎么看胃食管反流，在中医中属“嘈杂”“吐酸”“胸痛”“噎膈”，常以肝胃不和、肝胃郁热、寒热错杂多见。

肝胃不和多因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而胃气上逆。可表现为烧心、反酸、胸骨后或胃脘部疼痛，可伴胸闷、喜太息，嗳气频频。

《素问·刺热论篇》曰:“肝热病者……胁满痛， 手足躁， 不得安卧”。肝胃郁热， 胃火上炎，扰乱神明，心神不潜，以致不寐。

为什么返酸会影响睡眠？

从上述中医角度而言，除“胃不和则卧不安”外，人体夜间“阳入于阴则卧”，“酸”多是火热的表现，一般这样患者的舌尖都是红的，火热上炎口干、烦躁。这样就影响夜间人体阳气就难以入阴，表现为难以入睡，或睡眠易醒。

从西医角度言，反流的酸液刺激贲门、食道，间接兴奋刺激了食道旁边的交感神经节，而使人体兴奋，难以入睡。