喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
(一)、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。
(二)、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。
(三)、喉部干燥,说话时感喉痛。
当慢性咽炎长期反复发作时,患者常会出现紧张和焦虑情绪,唯恐这个恼人的疾病会逐渐演变成咽喉肿瘤。其实,慢性咽炎的患者们大可不必过分忧虑,因为迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。慢性咽炎一般来说对身体健康并无太大妨碍,治疗目的主要在于减轻和缓解症状。不过,由于咽喉肿瘤的早期症状与慢性咽炎极为类似,且咽喉是隐蔽部位,为避免漏诊,咽炎患者定期去医院随访还是有必要的。
慢性咽炎在临床上可分为三型:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。临床表现均为咽部各种不适症状,包括异物感、发痒、刺激性咳嗽、灼热、干燥、微痛、痰多、晨起刷牙时恶心等。疲劳、受凉或用嗓过度时,症状可加重。就咽炎的治疗而言,中药的治疗效果不错。中医认为,慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治疗上以滋阴降火为主。
不过需要注意的是,中药治疗慢性咽炎是一个药效逐步积累、综合调理的过程。服用后体内病变逐步得到修复,而当这种修复达到一定程度后,慢性咽炎患者才能感觉外部症状有比较明显的改善。因此,慢性咽炎患者一定要按疗程服药,千万不可在内部病变系统修复期,因外部症状改善不理想而停止用药,以至于浪费金钱,错过最佳治疗时机。
此外,慢性咽炎的治疗常常还会包括局部的对症处理,例如含片、喷剂、漱口液等,均能减轻和缓解症状。至于萎缩性咽炎患者,可局部涂碘甘油,促进腺体分泌,改善局部循环,减轻干燥感。
慢性咽炎可分为:
①慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。
②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。
③萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。
治疗的方式简单介绍:
消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,发音不当应矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺中药,如元参、麦冬,生地,双花,射干,甘草煎服。对肥厚性咽炎可用10~30%硝酸银涂咽或用电凝固法。紫外线照射,冷冻治疗,激光治疗等均可收到一定效果。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生.
慢性咽炎需要做哪些检查
详细询问病史,仔细检查鼻咽及喉咽,以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的隐性病变,如早期恶性肿瘤,在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。
俗话说:“病去如抽丝”。慢性咽炎要进行耐心持久的治疗,在家里可使用简易蒸汽吸入的方法:
①用一个大开口杯子,装满开水,再用一块毛巾将口、鼻与杯子围起来,以免蒸汽外流。张口深呼气,将蒸汽吸入咽喉部,可起到湿润与热敷的作用。
②为了提高蒸汽吸入的效果,可置一个小酒精炉,上面烧一小壶开水,壶嘴用一大块布兜起来,连同口鼻一起装进大布兜里,深呼吸,将蒸汽吸入。但要注意:不要把口鼻直接凑近壶嘴,避免烫伤。
③可用家里闲置的女性美容喷雾器,加热水罐,待喷出热气后,对准口部进行吸入。
上述蒸汽吸入治疗,一般每天做两次,每次10分钟。这样可使咽部湿润,舒适感增加;稀释痰液,使痰容易咳出;咳嗽的症状也会明显减轻。
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。
慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。
慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。
慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。
慢性咽喉炎的致病病因复杂,但主要可归究于以下几个方面:生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等,这三个方面属外因,内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一种造成的,所以对于慢性咽喉炎患者来讲,如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣,以至终身不能摆脱病魔的纠缠!所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题:
1 生活习惯方面
随着社会的发展,人们的生活节奏不断加快,同时也影响着人们生活习惯的改变,使日常生活无一定规律,作为慢性咽喉炎患者要尽量做到:起居有规律,不能经常熬夜、开夜车,因为经常熬夜会打破原有的生活规律,使内分泌系统失调,脏腑功能紊乱,肠胃的消化功能降低,如果是工作需要,则必须每天保持足够的睡眠,饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁,做到早晚刷牙,饭后濑口,平时多饮水(特别是在熬夜的时候),一些口腔内的炎症要及时的治疗;冬天或者是冷暖交替的季节,要注意保暖(根据我们近年接诊的病例发现,慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势,这与平时不注意自我保护有相当大的关系);生活作风要检点,夫妻生活不要过度,否则容易造成肾虚,引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调,浊气上蒸!
2 饮食习惯方面
要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
3 环境因素
随着工业化的发展,人们的生产、生活环境发生了巨变,在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者:不要长时间呆在空调开启的房间,卧室要保持经常的通风;对于装饰不久的新居,要尽量推迟入住时间,同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量;要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作,做好这方面的自我保护!
患者只有认真地注意以上几点,才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件,早日摆脱病魔的折磨!
先说饮食,总体原则是柔软易消化饮食,饮食要规律,一日三餐要保证,别饱一顿饥一顿,不饮酒,不喝茶,咖啡,不饮牛奶,不吸烟,不食刺激的东西,如辣椒,蒜等,不吃过酸,过咸的食物。药物治疗:抑制胃酸分泌:有H2受体拮抗剂:如 西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,现在不常用了,常用的是质子泵抑制剂,如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服,或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服,保护胃粘膜:果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服,或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物,疗程一个月,根除幽门螺杆菌:克拉霉素片2片一日3次口服,甲硝唑片2片一日3次口服(饭后),疗程半个月。可以用四连疗法:兰索拉唑片,果胶铋胶囊,甲硝唑片,克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性,就不用甲硝唑片,克拉霉素片)