白春学，主任医师，教授，博士生导师。擅长领域为呼吸道感染及传染病的临床诊治。

一、白春学，主任医师，教授，博士生导师。擅长领域为呼吸道感染及传染病的临床诊治。

当下，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻。进入冬季，流感、感冒等传染病又接踵而至，如何做好个人防护、避免流感中招儿，我们每个人都是健康的“第一责任人”。

近期，《人民名医》直播节目特邀复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学教授，在线交流呼吸道疾病的防治问题，为大家详解如何在这个特殊年份的秋冬季节，做好个人防控。

新冠、流感和感冒的症状有差别

秋冬季节为何流感、感冒高发？白春学教授指出，病毒本身在天气比较寒冷的时候更适合长期生存。同时，气温下降人们对流感病毒抵抗力下降，因此更容易发病。另外在天气寒冷的时候，人们在室内生活的时间会比较多，尤其北方的冬季室外寒冷，室内既不开窗也不通风，空气中的细微病毒颗粒就会长期存在，很容易造成易感人群的感冒和流行性感冒。白春学教授特别强调，“秋冬季节，有慢性病的、老年人、身体较弱的人群都是流感的高发人群。”

如何面对秋冬季节可能到来的流感季节的“双流行”？白春学教授指出，流感和新冠本质上是有区别的，流感主要是侵犯上呼吸道为主，新冠则以侵犯器官肺下通道为主。“流感是引起高热、头痛、肌肉酸痛为主。新冠的最初症状则以咳嗽较为常见，严重者会引起肺部严重的钙化，呼吸衰竭以及呼吸间断综合症。目前新冠死亡率总体可以达到3%。以目前患病人数来看，全球预计有数百万人因此丧命。”

除了和新冠有显著区别，流感的高热、头痛、肌肉酸痛等症状在普通感冒上也是不常见的，而普通感冒的常见症状以流鼻涕、咽部不适等为主。此外，与普通感冒相比，流感还伴随着并发症，如肺部炎症，心肌炎，严重并发症还会影响肾功能，因此死亡率也远远高于普通感冒。

预防感冒、流感和新冠三大传染途径要切断

如何预防传染病？白春学教授表示，所有的传染病都是如此，之所以造成危害主要有三方面原因，一是传染源、二是传播途径、三是人群易感性。

切断传染源和切断传播途径，都可以减少流感病毒传播。白春学建议，大家可以在屋内放置有杀毒杀菌作用的空气净化器对周围空气进行杀菌，个人外出时佩戴好口罩，这都属于切断传播途径。另外对于易感人群，尤其是患有慢性病的老人，主动免疫可以选择接种流感疫苗，也可以选择一些药物来提高肺功能。“目前临床上对于感冒、流感效果较好的药主要有奥司他韦和连花清瘟等”。一项随机、双盲、多中心循证研究结果显示，“连花清瘟与奥司他韦效果类似，在临床研究出来之后，可以改善症状，具有积极的作用”，另外“国家新冠诊疗方案也提到连花清瘟胶囊等”，而且“连花清瘟是非处方药，在药店就可以购买，如果有需要，可以在家中常备。”白春学教授特别强调。

同时，白春学教授提示，对于流感病情要有正确的诊断和评估。轻度流感可以回家去治疗观察。如果身体症状在不断地加重，个人患者甚至影响到心脏等器官不适，就要赶紧到合适的医院去进行治疗。“为了让流感患者找到有经验的医生，一些医院也在做智能诊断特殊感冒的软件，包括流感的小程序等，希望可以帮助和指导基层医生处理好特殊人群的感冒，减少死亡率或者是并发症

二、孕17周+.呼吸道感染医生配了阿奇霉素，硫酸沙丁胺醇气雾剂，对宝宝有影响么？

你好，这个应该是对孩子没有影响的， 你可以放心

三、阿莫西林可以空腹吃吗 咽喉肿痛吃阿莫西林好用吗

您好，请问咳嗽有痰吗

医生：嗓子痛可以吃点清热解毒药物，例如一清胶囊

医生：如果您想吃消炎药可以吃点阿奇霉素之类的，这种药有的人吃了之后会有胃肠反应，请不要空腹吃

患者：没什么痰。除了阿奇霉素呢。，。

医生：一般普通感冒是不建议服用抗生素的，没有诊查患者，不知道咳嗽是上感引起的，还是下呼吸道引起的

医生：感冒一般是病毒感染，吃抗生素是没用的，

医生：建议您多喝水，普通感冒不要用抗生素

患者：我知道，关键今天嗓子疼。所以要吃。

医生：吃点一清胶囊吧，嗓子痛效果不错的

患者：我好像是扁桃体发炎。吃这个吗。

医生：您的扁桃体大吗？

医生：一般急性扁桃体炎会伴随发热的

患者：没有发热。但是我照镜子好像是大了。还有点咳嗽。所以想吃消炎的。

医生：一清胶囊是清热解毒作用的，可以吃

医生：那就阿奇霉素配一清胶囊吧。因未亲自诊查患者，请您随诊

患者：我家有牛黄上清片。可以吃？？

患者：氧氟沙星行吗。

医生：有的人得过扁桃体炎之后扁桃体是一直大的，要注意有咽部有无充血、扁桃体上有无脓点等

医生：氧氟沙星一般对杆菌敏感，而我们一般是球菌等感染多见，

医生：牛黄上清片可以吃

患者：你说的我们一般是球菌是指我说的扁桃体炎症是吧，

医生：咱们呼吸道感染一般是

患者：哦。那对于呼吸道除了阿莫西林。阿奇霉素。还有什么，我就怕阿奇有反应，才问问，

医生：口服阿奇霉素一般是不会有反应的，但是用药因人而异

医生：以前吃过头孢类抗生素吗

医生：对青霉素过敏的人也有会对头孢过敏，但头孢过敏几率相对于青霉素会低一些，不过任何药都会有人吃了过敏的

医生：所以以前如果用过头孢类的没事可以吃点，如果没用过鉴于您青霉素过敏用药应谨慎

患者：吃过，说来奇怪。我对青霉素过敏。但是吃阿莫西林好像没事。但是我怕。所以决定也不吃了。我就问问。是不是吊水打针过敏。但是吃药计量小。所以没事？

患者：阿莫西林对呼吸道也敏感吧，

医生：那可以吃点头孢类抗生素

医生：是的

医生：服用头孢抗生素不能饮酒

患者：知道了，你还没回答我我的问题。吊水。打针。青霉素过敏。阿莫西林能吃？好奇怪。

医生：有的人不同批次的青霉素也不是都会过敏的

医生：青霉素过敏属于抢救急症，您用药前应详读说明书且应咨询药剂师

患者：那你意思。最好不吃。是吧，我打针。吊水。过敏，吃药没事，我以为是计量。那我还是不吃为好。

医生：不是剂量的问题，如果对药物过敏皮试剂量也可发生过敏

医生：所以建议您应用阿奇霉素

患者：好，谢谢，

患者：以后不吃阿莫西林。就是因为我吃了。感觉没反应。所以才吃的，

患者：你这样说。我以后改阿奇霉素，

医生：不客气，祝您早日康复！