剖析诊治慢性咽炎全过程
慢性咽炎是一种常见疾病,为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变,其主要的病变特征是——咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人,因其病程长,症状顽固,短期治疗难以见效,因此不容易治愈。
症状 慢性咽炎的主要症状有:
咽部不适,有异物感,痰黏滞感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激性咳嗽,咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等,但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物,清晨常吐出黏稠痰块,易引起恶心。当用力咳嗽消除咽部分泌物后,症状有短暂缓解。
病因 其主要病因大致如下:
1.急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度、其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力降低等。
2.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、 糖尿病及慢性肾炎等。
3.职业因素。主要多发于用嗓工作者,如教师、演员、售票员等。因长期用嗓讲话和演唱,过多刺激咽部,引起慢性充血而致病。
表现 慢性咽炎形成后,其病理变化分为三种类型:
一是慢性单纯性咽炎,表现为咽部黏膜慢性充血。二是肥厚性咽炎,表现为咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。三是慢性萎缩性咽炎,表现为黏膜层及黏膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌物减少。
诊断标准
1.病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻部患病,长期张口呼吸,以及烟酒过度、周围环境干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
2.症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感,有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起发作。
3.检查:咽部慢性充血,黏膜呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽黏膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。
具备上述症状及1项或1项以上检查所见,即可诊断。
治疗
慢性咽炎的治疗,一般注重局部用药,如用2%硼酸溶液,3%盐水和1∶5000呋喃西林溶液反复漱口;用2%碘甘油、5%强蛋白银液涂于咽壁;碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等,均有一定的缓解症状之功效。还可以选用中成药,如西瓜霜含片等。
注意事项
第一,要注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。
第二,要注意减少烟酒和粉尘刺激,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。
第三,需纠正张口呼吸的不良习惯。
第四,加强锻炼,增强体质,预防呼吸道感染。