指导意见:
你好,由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。 采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下: 1.让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面渗谨将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。 2.让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉锋喊陆,有时仅一次即可将异物呛出。 3.如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。 4.如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。如病情严重,出现极度呼银顷吸困难,则应立即送医院抢救。
任何物品进入气管内均称为气管异物,
常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,异物随吸气而入气管、支气管,成人偶见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。
一、判断
常将瓜子、花生仁、玉米、豆类,饭渣吸入气管。根据年龄和出现呛咳、弊喘、唇青紫,以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音,甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时,出现咳、喘、弊,呼吸快而困难。异物在气管停留久者可出现发热、咳痰带脓血、胸痛、肺气肿等症状。
二、急救
主要是迅速取出异物防感染。病人取半坐位,呼吸困难者松解衣领,并立即送医院抢救处理。
三、预防
1.幼儿、儿童包含时禁止戏闹、哭笑等。加强对孩子的管护与教育。
2.三岁以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物。
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气管异物
发病预兆及表现:
病人应有明确的异物病史,其症状通常可分成以下四期:
1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受巧含到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.
2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽.
3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对段前气管粘握宽清膜有明显的刺激作用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状.
4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧.
家庭救治方法:
气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会.
1.病人一般情况较好时,可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出.
2.为防止术后喉水肿,可给予抗生素或激素.青霉素80万单位,每日2次,肌注,地塞米松5-10 mg,每日一次,肌注.
3.病人如无明显的呼吸困难,但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等,宜先行抗炎和补液治疗.密切观察有无突发呼吸困难,待体温下降,一般情况好转,再进行异物取出术.
4.若病情严重,出现极度呼吸困难,则应先做气管切开,镇静、给氧
你气管好粗。。。难道你吃的是纳米 = =
做吞咽的动作
赶紧去医院啊,多亏是米粒,要是块状的话你就看不到留言了~!
1.气管异物可用“模鱼法”于直接喉镜下钳取。以直接喉镜挑起会厌,暴露声门。用鳄口式异物钳伸入气管下段,上下张开钳口子呼气或咳嗽时,在异物随气流上冲的瞬间,夹住异物取出。而对瓜子等较扁平的异配凳物,出声门时应将夹有异物的钳口转化,位异物的最大横径与声门裂平行,以减少阻力,避免异物因受声带阻挡而脱落。2.支气管异物用直接法或间接法导人支气管镜,发现异物时,用钳子夹持后取出。3.支气管镜取异物,是取出气管、支气管异物员有效的方法,其最大优点是在直视下取异物销配,成功率高。缺点是技术和设备要求较高。4.因异物致心力衰竭时,应酌情使用强心药物,于心电监护下,及时取出异物。有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。5.对于硬管支气管镜下难以窥见的深亏卖指部细小异物,可使用纤维支气管镜钳取。如细小的鱼刺、金属针、钉子等。纤支镜的缺点是没有足够的空间通气或通过异物,异物钳太小不能钳取较大异物,钳取力很小。6.气管切外取异物 这是在特殊情况和受设备条件限制时所采取的方法,不能作为常规方法。先作气管切开木经气管切口直接或经此插人气管镜摘取异物。7.外胸取异物 若细小异物沿支气管下进人细小支气管,经口各种力法皆不能取出者,可开胸取异物。对异物存留体内时间很长,且为纤维组织所包裹者,亦应用开胸取出法。