患者如出现胸闷、明渗雹气短,四肢乏力,应考虑到如下几点:
第一、要考虑到离子紊乱,常见有低钾血症患者,就会有明显的上述临床症状。
第二、另外对于内分泌代谢类的疾病,喊空常在甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时,也会出现上述的情况发生。
第三、如果患者出现激帆了心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常,此时患者就会有上述的临床症状,
第四、严重的心肌炎、心肌病,也会导致上述情况,对于呼吸系统的疾病,常见于急性大面积的呼吸系统感染,例如肺感染、胸膜炎,此时也会有胸闷、气短、周身乏力,但通常此时都伴随着体温上升。胸闷、气短、四肢无力的原因,有可能是心功能不全的表现,有可能是心衰造成的。心衰会导致心脏射血减少,引起全身供血不足,导致出现四肢乏力,心衰会引起缺氧,导致胸闷气短的症状。另外也有可能是严重的心律失常,比如房室折返性心动过速等,心率过快会影响心脏的射血功能,导致出现全身供血不足。还有可能是肺部疾病导致的,比如急性的哮喘发作,也会导致出现缺氧而引起四肢无力,胸闷气短。另外还要注意有低钾血症的可能性,低血钾会导致四肢无力,主要是由于神经肌肉兴奋性下降造成的,低钾血症还会造成心律失常、心肌收缩力下降,心功能下降而出现胸闷气短。
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,拆敏甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息雹和、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随旅肆枝着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
是宗气亏虚,肾不纳气,肝气抑郁,肺气不布。类似于心肌炎。先麦冬养心,再逍遥散郁,宣肺助气。
病情分析: 呼吸困难的原因很多,根据其伴随症状不同悄野可有1.肺源性呼吸困难如喉炎,喘息性慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,气胸等;2.心源性呼吸困难如冠心病,心肌炎.心衰,3.中毒性呼吸困难,4.血源性呼吸困简扮难,5.神经精神性.根据你的描述发病时间长,活动后加重且年纪轻,首先考虑肺部及心脏疾病引起.
意见建议:进行心脏彩超心肌酶谱及胸片检查,排除心肺器质性疾病,针对病因治疗,注意观察拦运灶诱发及加重的因素,消除诱因,精神放松,生活规律,注意休息,不要劳累,适量运动,避免剧烈活动.