慢性咽炎的病理与治疗

介绍慢性咽炎常发生于成人，常伴有呼吸道疾病，那么慢性咽炎的病理是什么，有什么治疗方法？

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下层和淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症往往是上呼吸道慢性炎症的一部分。局限性咽部炎症多为咽部淋巴组织炎症。该病临床常见，病程长，症状易复发。

　　慢性咽炎的病理

慢性咽炎是一种常见病，是由慢性感染引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多见于成人，主要原因为反复急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过量或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力下降等。慢性咽炎也可以是一些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化和慢性肾炎。

1.慢性单纯性咽炎。一种是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；

2.肥厚性咽炎。另一种是肥厚性咽炎。主要表现为咽部黏膜充血肥大，黏膜下结缔组织和淋巴组织广泛增生。主要病理改变为黏膜弥漫性充血肥大，黏膜下结缔组织和淋巴组织广泛增生，咽后壁淋巴滤泡增生或连片，咽侧束索状隆起，是慢性单纯性咽炎发展的结果。

3.慢性萎缩性咽炎。第三，慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁结痂粘连，分泌物减少。

　　慢性咽炎的治疗

1.排除病因。戒烟戒酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、慢性鼻咽部炎症、反流性胃食管疾病，改善工作生活环境)。

2.生活方式的改变。适当的体育锻炼，正常的作息，清淡的饮食，良好的精神状态，可以通过增强整体免疫功能来改善咽部黏膜的局部功能。

3.局部治疗

(1)慢性单纯性咽炎常以复方硼砂、呋喃西林溶液漱口，以保持口腔、咽喉清洁；或含碘润喉片和薄荷润喉片的润喉片，用于治疗咽部慢性炎症；中药制剂对慢性咽炎也有一定疗效；复方碘甘油、5%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液可局部涂咽，有收敛消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。

(2)慢性肥厚性咽炎较难治疗，可参考慢性单纯性咽炎。除上述方法外，咽后壁隆起的淋巴滤泡可采用化学药物或电凝、冷冻或激光治疗。20%硝酸银或铬酸溶液常被用作化学药物来烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝法副作用大，目前很少使用。激光或射频治疗仪常用于治疗咽后壁的淋巴滤泡。上述治疗淋巴滤泡的方法可能会增加粘膜疤痕并加重症状。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射和透热疗法对肥厚性咽炎也有辅助作用。

(3)萎缩性、干燥性咽炎一般用慢性单纯性咽炎治疗，不可用烧灼法。可服用小剂量碘或局部应用于咽部，促进粘膜上皮分泌增加；超声波雾化治疗也可以缓解干燥症状。服用维生素A、B2、C、E能促进咽部粘膜上皮的生长。对于干燥性咽炎患者，应慎重考虑扁桃体切除术，以免术后病情加重。

(4)慢性过敏性咽炎避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺药或肥大细胞稳定剂，局部或短期应用糖皮质激素和免疫调节剂。

(5)慢性反流性咽炎忌食佛