哮喘目前尚无根治的特效药,具有长期性、周期性的显著特点,被世界卫生组织列为四大顽症之一,如果治疗不及时、不规范,哮喘可伴随终身甚至有致命的可能。而规范化治疗,可使80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受影响。
药物治疗在哮喘防治上非常重要,分为:
控制类药物
又叫抗炎药物
是治本的药物
缓解类药物
又叫急救药
是治标的药物
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控制类药物
该类药物通过抑制气道炎症来预防哮喘发作。这类药物中最重要的是吸入糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。此外,孟鲁司特钠、缓释茶碱也可以作为控制类药物,但作用不如吸入糖皮质激素强。控制类药物需要患者每日吸入或口服,无论是否有症状均要使用。这样才能最大限度地抑制气道炎症,防止哮喘发作。
这类药物最常见的不良反应是由于部分药物停留在口咽部,出现声音嘶哑、咽痛等。因此吸入含激素的药物后一定要认真漱口,清除口咽部的残留。
茶碱是二线的控制性药物,如果患者因为某些因素需要使用的时候,要对其不良反应比如肝肾毒性等进行观察和监测。
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缓解药
此类药可以快速扩张支气管,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、福莫特罗等。当患者出现哮喘急性发作时,这类药物是患者到达医院前最重要的自救药物,所以应该随身携带,经常检查是否可用。缓解药物主要是快速起效的2受体激动剂,吸入量比较大时,可能会出现心慌、肌肉震颤等不良反应。