要及时的进行治疗的,可以在医生的指导下,让孩子吃一些相关的治疗药物,平时也要注意避免,过多的吃一些膨化食品,或者是油腻的食物,也是会加重咽炎的情况,在出现咽炎时也是会出现咳嗽痰多的情况,是要及早的进行治疗的,防止病情出现加重。
慢性咽炎一般情况下是由于急性炎症治疗不彻底,或者是一些粉尘的刺激,以及食道的反流等因素所引起,主要是寻找病因,针对病因进行治疗,同时可以应用清热解毒消肿利咽的中成药进行治疗,比如口服蓝芩口服液或者是蒲地蓝消炎片,缓解症状。
咽炎通常表现为喉咙里面有异物,喉咙干痒,喉咙涩喉咙里面有痰,咽喉肿痛,烧热感等各种现象的发生,如果怀疑自己有咽炎的情况下是可以到医院做一个详细的检查,咽炎主要是因为感染或者是所发生的炎症引起的,所以在检查中有咽炎之后,也要针对性的进行治疗。
咽喉炎也属于一种文明病,想要调理好,首先要从生活的方方面面入手。
饮食方面:
多吃一些含维生素C的果蔬,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等,这有利于修复好咽喉粘膜、消除咽喉部位的炎症。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
生活方面:
少熬夜,如果因为工作原因,第二天要保持充足的睡眠时间;长期坚持运动,能增强体质、提高免疫系统的体抗力;合理用嗓,要注意多喝水,成人人每天保持6~8杯水。当然了,咽喉炎也少不了相应的调理,可以采用中医的食疗方法,日常喝水时拿橘红、青果、薄荷、甘草、罗汉果等利咽喉的食材来泡着喝。临床上,对于细菌等敏感菌引起的急性咽喉炎,也可使用头孢地尼分散片来达到抑制和杀灭细菌生长的作用。
此外,季节对咽炎疾病的影响,我们也不能忽视,只有做好相关防护,切实为咽喉健康保驾护航,方能保持咽喉健康,将咽喉问题抛到云外九霄。
急性咽炎和慢性咽炎的临床表现是不同的,急性的咽炎可能有嗓子疼,有说话含含糊糊的,有发烧,有全身症状。慢性咽炎的全身症状比较少,主要还是一些局部的症状,比如局部的异物感、干痒、有分泌物、老嗽嗓子,这些表现为主。
咽炎咳嗽可以喝一些水,从而会减轻咳嗽的症状。单纯喝水效果不理想,可以含服中药制剂,能够达到清咽润喉的目的,慢性咽炎可以口服药物进行治疗,保持口腔、咽部的清洁,改善症状至临床治疗,预防复发。
耳鼻喉科门诊中以主诉为咽异物感、咽痒、咽灼热感、干咳、咽部分泌物增多来就诊的患者约占门诊患者数1/3以上, 多数诊断为慢性咽炎。如果真是慢性咽炎,危害不大。然而慢性咽炎表现多样, 病程迁延, 如不拓宽思路、仔细询问病史、做出周密的检查, 极易误诊误治。以下就是临床上容易误诊为慢性咽炎的一些疾病。
一、咳嗽变异型哮喘是文献报道误诊为慢性咽炎最多的疾病
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘, 咳嗽是其唯一或主要临床表现, 无明显气促症状或体征, 但有气道高反应性, 与典型哮喘本质一致。根据病史, 认真体检, 配合胸片、心电图、纤维支气管镜等, 在排除了其他明显的耳鼻喉科疾病、肺结核、肺心病等之后符合下列情况可以诊断:
(1) 如患者就诊时峰流速值 (peak exhale flow, PEF) 低于正常预计值的70%, 令其吸入支气管扩张剂舒喘灵200 mg, 15 min后复查如果PEF改善率≥15%, 可以确诊本病;
(2) 如患者就诊时PEF≥70%正常预计值, 则连续3 d测量24 h内PEF昼夜变化, 若PEF变异率≥20%, 可以确诊本病;
(3) 诊断性试验治疗:对于不能用上述方法确诊患者, 则予支气管扩张剂 (β2受体激动剂、氨茶碱) 治疗, 如咳嗽明显减轻或消失, 也可诊断本病。少数疗效不显著者, 予吸入皮质激素丙酸倍氯米松或丙酸氟替卡松, 如1~2周内症状明显缓解也可确诊本病。
二、胃食管反流病
胃内容物反流入食管产生症状或并发症时, 称为胃食管反流病; 胃食管反流影响到喉与咽, 称为喉咽反流。临床表现有声嘶、咽喉部异物感、咳嗽、呼吸困难等症状, 检查发现声带后联合区域水肿、红斑、声带弥漫性水肿, 严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等, 行双探针24 h p H监测, 喉咽部反流事件p H<4超过3次。
详细的病史和喉镜检查对该病的诊断非常重要, 质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌的抑制药物已被用于治疗, 并取得了较好的效果。
三、茎突综合征
茎突综合征是一种因茎突形态、长度、方位的变异、茎突附着的韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激邻近的神经 (舌咽神经、面神经感觉支、三叉神经、迷走神经等) 、血管和其他组织而导致的以腭咽部疼痛为主要表现的综合征, 多数学者认为当茎突长度>2.5 cm时可能出现症状。
同时, 茎突附着的韧带、肌肉发生上端鞘炎、风湿性茎突炎、口咽部慢性炎症向深层波及茎突和周围组织时, 可产生咽部不适、疼痛、异物感、吞咽痛、颈侧痛、耳痛等症状, 部分患者咽炎与茎突过长并存, 也增加了鉴别诊断困难。
四、冠心病心绞痛
心绞痛误诊慢性咽炎文献屡有报道。心绞痛发作疼痛或不适也可发生在上腹部至咽部之间的任何水平处, 可表现为疼痛或咽喉部阻塞感, 如果症状呈发作性历时1~5 min缓解, 很少超过15 min, 休息或含服硝酸甘油后, 在1~2 min内消失要想到心源性疾病的可能。
五、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎临床表现复杂, 极易误诊。本病可表现为发热、咽痛、咽喉部堵塞感、颈部疼痛、淋巴结增大、甲状腺肿物等, 常被误诊为急慢性咽炎、淋巴结炎、甲状腺肿瘤等。
有报道亚急性甲状腺炎误诊为慢性咽炎18例, 均表现为咽喉内部疼痛及颈前区疼痛, 全部患者均有咽部阻塞感, 有9例合并有全身症状, 如烦躁、憋气、易出汗、心悸等。查体甲状腺压痛者12例, 余6例仅咽部略充血, 咽后壁有少许淋巴滤泡增生而甲状腺无压痛。通过甲功、彩超、甲状腺放射性同位素扫描及诊断性治疗口服阿司匹林、糖皮质激素治疗后症状缓解最终确诊。
六、鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病产生的鼻腔分泌物倒流鼻后和咽喉部, 甚至反流入气道, 或通过神经反射机制刺激气道的咳嗽感染器导致以咳嗽为主要表现的综合征。我国《咳嗽诊断与治疗指南》也指出鼻后滴漏综合征为慢性咳嗽的常见原因。
有报道64例鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的资料47例 (73.4%) 被误诊为慢性咽炎。鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎是引起儿童鼻后滴流综合征最主要的基础病变。综合临床症状、体征、结合X线胸片及鼻窦CT检查可以确诊。
七、咽部及邻近器官肿瘤
食道癌早期因为食管对食物潴留感觉不敏锐, 而食管上方咽喉部感觉比较敏锐, 因此患者在餐后可以感觉为咽喉部有食物感, 及时进行食管检查予以鉴别, 可以减少误诊发生。
有报道1例以咽痛就诊误诊为慢性咽炎长达3个月的患者, 确诊时颈部已出现淋巴结转移。有时鼻咽癌和咽淋巴环的恶性淋巴瘤患者也可能以咽部异物感或咽部不适就诊。
八、结核病
包括肺结核、喉结核、气管支气管内膜结核等:上述病变尤其在病变初期, 病变范围小或病变处于稳定期临床症状常较轻微, 有时仅表现为单纯性的局部症状, 如咽喉不适、咳嗽、咳痰等。
及时行X线检查、结核菌素试验、痰培养均显示阳性, 可以协助诊断。
九、胆结石
有报道73例胆结石患者均表现为慢性咽炎症状, 早期胆囊结石患者由于结石小容易嵌钝阻塞在胆管口影响胆囊分泌功能造成患者咽干、恶心、厌食和呕吐症状, 晨起刷牙时干吐, 类似慢性咽炎症状。该病结合有间歇性右上腹疼痛病史, 配合超声检查, 73例均诊断为胆囊小结石经治疗上述症状消失。
十、ACEI类降压药物诱发的咳嗽
咳嗽是服用ACEI类降压药物的常见不良反应, 发生率约在10%~30%, 占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊, 通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。
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参考文献
[1]张虹,张娟,张庆军,裴士庚,刘月梅,杨以会,朱海周.慢性咽炎误诊疾病综述[J].中国现代医生, 2012, 50(27): 13-14.
慢性咽炎最常见的症状就是咽部异物感、瘙痒、干燥、烧灼感或者是有轻微的疼痛等症状,部分可以出现刺激性的咳嗽,或者是伴有咽喉部痰液增多,检查室可以见咽喉部黏膜慢性充血或者是伴有淋巴滤泡增生。由于慢性炎症的刺激也可以向下发展,引发气管或支气管的炎症。
明确告诉你,犯上急性咽喉炎会有5个明显的症状,你知道如何治疗吗?
咽喉肿痛、吞咽感强烈,对于一些“有经验”的人来说,自己可能是患上了急性咽喉炎了。
急性咽喉炎,是一种咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,主要症状咽部干燥、灼热、继之疼痛,在吞咽时感觉到了异物,并可出现声音沙哑、讲话困难,严重时会出现全身发热、关节酸痛、头痛以及食欲不振等等。
一般来说,该种疾病的发病人群较为广泛,成人、儿童皆可发生,且高发于男性,以及一些免疫力较为低下的儿童以及老年人,在早春、秋末发病常见。
导致急性咽喉炎的出现的原因,主要是以下几种:
1. 细菌病毒感染,是最常见的病因。一般是病毒或细菌通过呼吸道感染器官,并且蔓延到上呼吸道的其他器官。因此,急性咽喉炎常与急性扁桃体、急性支气管炎等并发。
2. 咽喉受到异物创伤,也会反复刺激免疫系统,从而出现炎症反应。除此之外,刺激性食物、有害气体、放射性损伤都有可能引起急性咽喉炎的出现。
3. 器官蔓延感染。上文也说了,细菌具有一定的感染性,当出现急性扁桃体炎、口腔炎、鼻炎时都会蔓延到咽喉部位从而出现急性咽喉炎。
关于急性咽喉炎,它的主要症状有以下几个特点:
1.起病快,病情急。人体免疫力多在夜晚的时候变得较为低下,因而急性咽喉炎多发生于夜间,且起病较急,早上明明没有什么症状的,但半夜却突然出现咽喉疼痛或呼吸困难问题。
2.出现类似感冒的症状。急性咽喉炎,属于上呼吸道感染,常见的症状有畏寒、发热、烦躁不安、精神萎靡、全身乏力, 并根据感染程度可出现高烧、或低烧的情况。
3.对于急性咽喉炎来说,咽喉肿痛,吞咽有异物感和疼痛感是较为明显的特征。
4.呼吸困难。因为会厌部肿大,从而导致气管空间缩小,堵塞声门,从而出现吸气性呼吸困难的问题。并且有些病人在发声的时候,显得低沉、含糊,但很少出现嘶哑的声音。
5.当急性咽喉炎严重时,病人可在短时间内出现昏厥、休克,具体表现为呼吸苦难、四肢发并、脸色苍白、血压下降等等,这时候病情已经是相当严重了,需要及时送医进行抗休克治疗。
关于急性咽喉炎的治疗
急性咽喉炎的出现,多跟病毒感染或细菌感染有关系,医生一般会根据患者的具体情况来选择合理的治疗方法,如病毒感染则使用抗病毒药物、细菌感染则使用(博骏)头孢地尼分散片之类的对应抗生素药物来对菌治疗,混合感染则联合用药。春季是呼吸道疾病高发季节,做好防护工作,注意休息,是预防上呼吸道疾病的重要途径。
要及早的进行治疗,如果长时间的得不到缓解,也是会出现加重的情况,是可以在医生的帮助下,吃消炎的药物来进行缓解的,在这期间也要让孩子多喝温开水,来缓解不舒服的情况,在饮食上也可以吃一些清淡的,容易吸收的食物,避免吃油腻的食物或发物。