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猝死前的症状是什么

时间:2023-07-31 17:49:51作者: xuhdhx

病因分类 (一)心脏疾病 1冠状动脉粥样硬化性心脏病 2急性心肌炎 3原发性扩张型心肌病克山病 4特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 5主动脉瓣狭窄 6肺动脉瓣狭窄及法洛四联症 7急性心脏填塞症如心包积血心脏破裂 8心房新液瘤球瓣样血栓 9二尖瓣脱垂 10特发性 QT间期延长综合征伴有/X先天性耳聋 11心室预激综合征并发心房纤颤 12梅毒性心脏病伴主动脉瓣关闭不全 13原发性肺动脉高压症(Ay6m病人 (二)大血管病变 1肺动脉栓塞 2主动脉瘤破裂 3主动脉夹层瘤 4冠状动脉瘤或动静脉瘦破裂 5颅内出血(高血压脑出血颅内动脉瘤或脑动静脉畸形破裂引起蛛网膜下腔出血人 6第三脑室胶样囊肿 7宫外孕破裂自发性脾破裂引起内出血消化道大出血如食管静脉曲张破裂溃疡病出血等 (三)呼吸道疾病 1呼吸道吸人异物喉头痉挛等 2哮喘持续状态 3急性呼吸麻痹多发性神经根炎脊髓灰白质炎等 (四)电解质和酸碱平衡紊乱 1低血钾 2高血钾 3低血镁 4高血钙 5低血钙 6严重酸中毒 (五)药物过敏中毒 1抗心律失常药物中毒:洋地黄奎尼丁普鲁卡因酚胺普索洛尔维拉帕米等 2抗寄生虫药物中毒:酒石酸锑钾吐根素氯化奎宁灭虫宁等 3中药中毒:一支蒿乌头类药物 4对青链霉素及血清制剂的过敏 (六)麻醉与手术意外 1麻醉管理不善呼吸道分泌过多 2硬膜外麻醉药物误人蛛网膜下腔 3全麻剂量过大肌肉松弛剂使用不当局麻意外低温麻醉时温度过低等 4心脏腹部手术操作 (七)诊断性操作或治疗引起的意外 1气管插管气管切开支气管造影支气管镜检查 2胃镜检查 3胸膜心包穿刺 4压迫颈动脉窦 5心导管检查心血管造影脑血管造影等 6起搏器按置与故障 7输注大量冷存血 (八)其他 急性胰腺炎原因不明性等 机 理 猝死是乙脑肺等生命脏器急剧而严重的功能障碍以至突然中止活动而直接造成的死亡其发生机理共分五类: 一心搏骤停 心搏骤停是 心脏性摔死及药物反应电解质紊乱麻醉意外手术操作时发生摔死的共同机制常表现为瞬间死亡为心电不稳定或 心电衰竭引起的心室颤动心室停搏所致其病理生理机制为:①缺氧:缺氧条件下无氧代谢增多酸性代谢产物蓄积和钾离子释出抑制了心肌的收缩力自律性和传导性诱发心室停搏;急性缺氧可引起心电不稳定而导致快速性室性心律失常和心室颤动②二氧化碳储留与酸中毒:各种原因引起的窒息均可导致二氧化碳储留及呼吸性酸中毒直接抑制心肌收缩力及传导性或兴奋心脏抑制中枢引起心动过缓也可因高血钾而致心室停搏③植物神经功能障碍:迷走神经张力过高可直接引起心动过缓甚至心室停搏或通过冠状动脉痉挛而诱发心室颤动手术操作时可因直接刺激或反射性兴奋迷走神经而导致心搏骤停④电解质紊乱:高血钾可抑制心脏的传导性与收缩性产生传导阻滞和心室停搏;低血钾则增强心肌兴奋性而诱发快速性室性心律失常和心室颤动低血钙常与高血钾并存可加重高血钾对心脏的麻痹作用血镁对心脏的影响与血钾相似⑤电生理异常:晚近研究表明心室枯漏肌复极的不均一性所致的心室握败念复极离散与心室颤动的发生密切相关心电图上表现为QT间期延长和u波高大 二急性心脏排血受阻 突发的大动脉心室流出道或房室瓣重度梗阻可使心脏排血突然受阻而导致辞死致左心室突然排血受阻的疾病有主动脉瓣狭窄特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄段困左房我液瘤等手术或久病卧床的患者可因下肢深静脉血栓脱落形成肺动脉栓塞而致右心室排血受阻发生猝死 三急性心包填塞 急性心肌梗死后心脏破裂主动脉窦瘤梅毒性升主动脉瘤及夹层动脉瘤等破裂至心包引起急性心脏填塞和休克患者可即刻或在半小时内死亡 四休 克 各种类型的休克均可发生辞死急性心肌梗死后并发心源性休克的病死率很高患者常在24h之内较死 五呼吸循环中枢功能损伤 严重的中枢神经系统疾病如暴发性脑炎颅内大出血延髓灰白质炎等皆可因直接损伤呼吸中枢和循环中枢而致较死

发举厅生猝死的几种原因:

1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。

2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排梁答让出,压迫脑组织而致猝死。

3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。

4.急性坏死性胰腺炎 暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。

5.哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。

6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.

7.猝死症候群 此病多橡局见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。

9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死.

眼一闭,就不睁了!

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